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综合征I型,
Mirizzi综合征I型的定义是:胆囊管或者胆囊颈部结石嵌顿,压迫肝总管。
至少在目前看来,这个病人仅仅是压迫了肝总管,而没有形成胆囊胆管篓,只要能解除肝总管的压迫,那胆囊管和肝总管之间必然就会分离,那游离胆囊管就不存在问题了。
可现在的问题是?
如何解除压迫,
禹文星皱着眉,脑海中飞快的运转,竟然在这时候,渐渐的有了一丝的思路。
但,
禹文星仍旧不敢肯定,
因为他对于肝总管的认识太少,
解除压迫的时候,
到底会不会损伤到肝总管呢?
这是一个问题。
“刘老师,这手术开腹的话,你能做下来吗?”
禹文星突然问。
刘学军做了二十多年胆囊了,对于现在的情况当然也了解,
不过他没做过腹腔镜罢了。
沉思片刻,
“很难,这病人的胆囊管扩张极为明显,就算开腹的切口更大,能进更多的器械,但手术的风险也不小,
而且,大切口意味着大器材,大器材意味着更大的创伤,一个不小心说不得损伤肝总管更厉害,甚至造成横断这种在胆囊切除术中最危险的并发症,
这手术我可能不敢做,还得请示邓主任。”
刘学军很不愿意在后辈面前承认自己的无能,
毕竟他立志成为一个刀霸,
一个刀霸那就必须有刀霸的气质,
也就是拿着手术刀,那就是霸气天下的气势,
但很遗憾,
他确实做不下来。
“这种手术需要的精细程度太高了,我可能能做下来,但邓主任能来做的话,风险更低。”
刘学军又为自己圆了一下。
禹文星点头,
的确,
不管是开腹,
亦或是腹腔镜,
这台手术的难度都极高,
几乎可以说,
胆囊切除术里面,这种情况几乎算是最难的那一类了。
“你做不了吗?”
刘学军问,
在他的想法里,
禹文星应该是有机会在腹腔镜下把这台手术做下来的,
毕竟禹文星几次在他面前的腹腔镜下胆囊切除,都给他留下了极为惊艳的印象。
“你也知道这手术要求的精细度太高,腹腔镜毕竟是用操作杆来做,远没有用手直接触摸来的精细....”
“可你不是能通过操作杆来分辨浆膜和胆囊管吗?这....”
刘学军不解。
禹文星有苦难言。
如果这里面,只有浆膜和胆囊管,他的确可以通过操作杆分辨,
但如果这里面有浆膜、胆囊管和肝总管,他也没办法去分辨到底是胆囊管还是肝总管啊!
“呃...反正我觉得这手术有难度,还是请主任上来看看比较好。”
禹文星解释。
“也是。”
刘学军认同的点点头,
毕竟这是一台手术,而且是一台极易发生重大并发症的手术,如果不通知一下邓立明,真出了事,大概率是很难收场的。
但如果通知了邓立明,就算真的出现了并发症,那也是一个科室的事情了。
在现在的医疗体制下,
保护好自己,
也不失为一种明智的做法啊!
“哎。”
刘学军心头叹了口气。
他能明白禹文星的意思,可能能做,但风险很高。
但他很难下定这个决心去冒险。
但,
如果开腹,
风险依旧很高,
而且,
还得留下一条更大的伤疤。
这种医疗体制,太多的医生却失去了冒险的精神。
综合征I型,
Mirizzi综合征I型的定义是:胆囊管或者胆囊颈部结石嵌顿,压迫肝总管。
至少在目前看来,这个病人仅仅是压迫了肝总管,而没有形成胆囊胆管篓,只要能解除肝总管的压迫,那胆囊管和肝总管之间必然就会分离,那游离胆囊管就不存在问题了。
可现在的问题是?
如何解除压迫,
禹文星皱着眉,脑海中飞快的运转,竟然在这时候,渐渐的有了一丝的思路。
但,
禹文星仍旧不敢肯定,
因为他对于肝总管的认识太少,
解除压迫的时候,
到底会不会损伤到肝总管呢?
这是一个问题。
“刘老师,这手术开腹的话,你能做下来吗?”
禹文星突然问。
刘学军做了二十多年胆囊了,对于现在的情况当然也了解,
不过他没做过腹腔镜罢了。
沉思片刻,
“很难,这病人的胆囊管扩张极为明显,就算开腹的切口更大,能进更多的器械,但手术的风险也不小,
而且,大切口意味着大器材,大器材意味着更大的创伤,一个不小心说不得损伤肝总管更厉害,甚至造成横断这种在胆囊切除术中最危险的并发症,
这手术我可能不敢做,还得请示邓主任。”
刘学军很不愿意在后辈面前承认自己的无能,
毕竟他立志成为一个刀霸,
一个刀霸那就必须有刀霸的气质,
也就是拿着手术刀,那就是霸气天下的气势,
但很遗憾,
他确实做不下来。
“这种手术需要的精细程度太高了,我可能能做下来,但邓主任能来做的话,风险更低。”
刘学军又为自己圆了一下。
禹文星点头,
的确,
不管是开腹,
亦或是腹腔镜,
这台手术的难度都极高,
几乎可以说,
胆囊切除术里面,这种情况几乎算是最难的那一类了。
“你做不了吗?”
刘学军问,
在他的想法里,
禹文星应该是有机会在腹腔镜下把这台手术做下来的,
毕竟禹文星几次在他面前的腹腔镜下胆囊切除,都给他留下了极为惊艳的印象。
“你也知道这手术要求的精细度太高,腹腔镜毕竟是用操作杆来做,远没有用手直接触摸来的精细....”
“可你不是能通过操作杆来分辨浆膜和胆囊管吗?这....”
刘学军不解。
禹文星有苦难言。
如果这里面,只有浆膜和胆囊管,他的确可以通过操作杆分辨,
但如果这里面有浆膜、胆囊管和肝总管,他也没办法去分辨到底是胆囊管还是肝总管啊!
“呃...反正我觉得这手术有难度,还是请主任上来看看比较好。”
禹文星解释。
“也是。”
刘学军认同的点点头,
毕竟这是一台手术,而且是一台极易发生重大并发症的手术,如果不通知一下邓立明,真出了事,大概率是很难收场的。
但如果通知了邓立明,就算真的出现了并发症,那也是一个科室的事情了。
在现在的医疗体制下,
保护好自己,
也不失为一种明智的做法啊!
“哎。”
刘学军心头叹了口气。
他能明白禹文星的意思,可能能做,但风险很高。
但他很难下定这个决心去冒险。
但,
如果开腹,
风险依旧很高,
而且,
还得留下一条更大的伤疤。
这种医疗体制,太多的医生却失去了冒险的精神。