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胆汁流下来，
顾建军脸色瞬间苍白。
这意味着什么，
所有人都非常清楚。
上床美也楞了一下，旋即一股笑意浮现在了脸上，
“顾教授，这病人的诊断好像有点错误吧。你不会是要故意搞这小伙子吧？”
他们都看的很清楚，
禹文星在解剖胆囊三角的时候很快，
但在触碰胆囊管的时候，却极为小心。
拉动结石的时候，
也十分谨慎。
以他们的专业眼光看起来，这种力度，按道理是不会拉破被被胆囊管压迫的肝总管的。
而现在，
胆汁流了下来，
那就意味着，
胆囊管和肝总管之间，早就形成了篓口。
“开腹！转开腹！”
雷阵雨有些慌，
胆囊切除的时候，最怕遇到的就是胆管的损伤，
这个时候形成篓口，
必须马上处理。
若是处理的不及时，
或者处理的不好，
病人的预后绝对会极差。
雷阵雨一边喊，一边看向顾建军。
顾建军脚下一动，沉重的点了点头。
事情超出了他的预料，
这不是一台mirizzi I型，
而是一台II型。
II型的mirizzi综合征，是胆囊管形成了篓口，也就是胆囊管和肝总管之间，形成了一个通道。
这个通道，
必须得关闭。
否则，胆汁外流，这还是最轻松的。
而若是腹腔内感染逆行入胆管，导致胆管发炎，甚至肝功能损伤，到时候，甚至还得做肝移植来给病人保命，
这并非不可能的后遗症。
虽然不知道为何在前几天做MRCP的时候并没有看见篓口，
但，
现在已经不是纠结这个问题的时候了，
现在的问题是，
怎么快速把肚子打开。
顾建军已经准备去洗手了。
“需要我帮忙吗？”
皮得问。
“没事，主席，我会处理好的。”
顾建军跑了出去。
禹文星也是脸色苍白。
心头有些自责，
大意了，
真的大意了！
竟然忘了普外科的至理名言。
所有的情况，看见之前都是预想的，只有打开看了，才知道到底是什么情况！
他看了辅助检查，
看了MRCP，
但，
那些只是辅助检查。
禹文星摇了摇头，看着已经空了的洞口里面的篓口，脑海中慢慢思索了起来。
篓口并不大，
甚至可以说很小，
想来应该是做了MRCP之后形成的。
但，
篓口虽小，
却不可小瞧，
这个篓口，必须堵住。
若是开腹的时候应该怎么做了？
禹文星想着。
开腹Mirizzi综合征的手术虽然难度不小，但却远远没有达到腹腔镜下做的难度，
原因很简单，
开腹的时候，能做的事情，比仅开两个小孔，多太多了。
开腹的做法是：首先从胆囊床开始做，待到胆囊被分离到一定程度的时候，切开胆囊管取石，取出结石之后，把胆囊底和胆囊体取下来，然后用残留的胆囊颈或者部分胆囊壁覆盖在肝总管的篓口处，进行小针细线缝合。
随后，胆总管另做切口，放置非常规T管，进行支撑引流。
这一套做下来，
难度很大，
将残留... -->>
胆汁流下来，
顾建军脸色瞬间苍白。
这意味着什么，
所有人都非常清楚。
上床美也楞了一下，旋即一股笑意浮现在了脸上，
“顾教授，这病人的诊断好像有点错误吧。你不会是要故意搞这小伙子吧？”
他们都看的很清楚，
禹文星在解剖胆囊三角的时候很快，
但在触碰胆囊管的时候，却极为小心。
拉动结石的时候，
也十分谨慎。
以他们的专业眼光看起来，这种力度，按道理是不会拉破被被胆囊管压迫的肝总管的。
而现在，
胆汁流了下来，
那就意味着，
胆囊管和肝总管之间，早就形成了篓口。
“开腹！转开腹！”
雷阵雨有些慌，
胆囊切除的时候，最怕遇到的就是胆管的损伤，
这个时候形成篓口，
必须马上处理。
若是处理的不及时，
或者处理的不好，
病人的预后绝对会极差。
雷阵雨一边喊，一边看向顾建军。
顾建军脚下一动，沉重的点了点头。
事情超出了他的预料，
这不是一台mirizzi I型，
而是一台II型。
II型的mirizzi综合征，是胆囊管形成了篓口，也就是胆囊管和肝总管之间，形成了一个通道。
这个通道，
必须得关闭。
否则，胆汁外流，这还是最轻松的。
而若是腹腔内感染逆行入胆管，导致胆管发炎，甚至肝功能损伤，到时候，甚至还得做肝移植来给病人保命，
这并非不可能的后遗症。
虽然不知道为何在前几天做MRCP的时候并没有看见篓口，
但，
现在已经不是纠结这个问题的时候了，
现在的问题是，
怎么快速把肚子打开。
顾建军已经准备去洗手了。
“需要我帮忙吗？”
皮得问。
“没事，主席，我会处理好的。”
顾建军跑了出去。
禹文星也是脸色苍白。
心头有些自责，
大意了，
真的大意了！
竟然忘了普外科的至理名言。
所有的情况，看见之前都是预想的，只有打开看了，才知道到底是什么情况！
他看了辅助检查，
看了MRCP，
但，
那些只是辅助检查。
禹文星摇了摇头，看着已经空了的洞口里面的篓口，脑海中慢慢思索了起来。
篓口并不大，
甚至可以说很小，
想来应该是做了MRCP之后形成的。
但，
篓口虽小，
却不可小瞧，
这个篓口，必须堵住。
若是开腹的时候应该怎么做了？
禹文星想着。
开腹Mirizzi综合征的手术虽然难度不小，但却远远没有达到腹腔镜下做的难度，
原因很简单，
开腹的时候，能做的事情，比仅开两个小孔，多太多了。
开腹的做法是：首先从胆囊床开始做，待到胆囊被分离到一定程度的时候，切开胆囊管取石，取出结石之后，把胆囊底和胆囊体取下来，然后用残留的胆囊颈或者部分胆囊壁覆盖在肝总管的篓口处，进行小针细线缝合。
随后，胆总管另做切口，放置非常规T管，进行支撑引流。
这一套做下来，
难度很大，
将残留... -->>
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