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    第34回  德仁救母采神药

    诗曰:

    离地三尺有神灵,善恶全在你心中,

    行善必有天保佑,恶行必有天报应。

    李德仁惦记着自己母亲的病情,早早的起来,骑着快马,直奔师傅的家。

    老神医李明,看见你的人急匆匆的进来,满头是汗,一脸的急切,就知道出了大事情,赶紧的追他进了书房,看见他把所有的医书要点,都翻了出来。

    老神仙李明,“徒儿,到底出了什么事情,先跟我说说,然后再查书也不晚。”

    李德仁,“师傅,大事儿不好了,我妈妈得了红蝴蝶疮,我记得你说过,这种病没有什么特效的药,还没有什么人能治好过,我想查看医药典籍,,然后请您再给去看一看,我们出几个好方子,不能让他的病再严重了。”

    老神仙李明,一听见是得了这种病,心里也是一愣,和他一块儿查起医药典籍。

    中医医圣张仲景在《金匮要略》中就有"阳毒之为病,面赤斑斑如绵纹……;阴毒之为病,面目青,身痛如被杖。"等症状的描述。就本病病名而言有的根据本病斑疹红赤如丹涂之状,形如蝴蝶,名之为"红蝴蝶疮"、"马缨丹"、"茱萸丹"等。又因红斑狼疮常因日光暴晒而诱发或日晒后病情加重,名之为"日晒疮"。而盘状红斑狼疮常在面部形成周边盘状隆起的红斑性损害,有人称其为"鬼脸疮"、"流皮漏"。对系统性红斑狼疮表现发热、发斑者,按卫气营血进行辨证治疗,称其为"温毒发斑"、"热毒发斑"、"阴虚发斑"、"血热发斑"等。系统性红斑狼疮损伤心脏、肝脏、肾脏等,出现胸水、腹水、水肿等症状者,中医称为"悬饮"、"水臌"、"水肿"等,如病程较久,人体比较虚弱者,可以归属于"虚劳"范畴。总之由于病情的发展阶段不同,外在的表现不一,累及脏腑各异,中医有不同的相对应的名称。对发病机理认识不一,大致认为本病有先天不足,身体亏虚,加上七情内伤,劳累过度,房事不节,外受"六淫"之邪侵袭,引起五脏亏虚,三焦阻滞,阴阳失调,气血运行不畅,而临床以虚象为主要特点,兼有湿阻、血瘀等标实之症。

    治疗上普遍认为红斑狼疮应辨病与辨证相结合,近年来中医在治疗系统性红斑狼疮方面取得很大进展,常用的治疗方剂有数十种,所选药物达到了上百种。从各个不同角度进行治疗的同时不断的总结,逐步提高,经过锤炼筛选产生了雷公藤多甙片、昆明山海棠、狼疮饮系列方剂等不同的治疗药物,使红斑狼疮的中医疗效得到了进一步的提高。

    病因病机基础本病最主要的内因是先天禀赋不足,肾阴肾阳虚惫,正气亏损,或因七情内伤、情志波动、劳累过度,或因房事失节,以致阴阳气血失去平衡。气血运行不畅、气滞血瘀、经络阻隔亦为本病内因。本病的外因为热毒,因多数在日光强烈曝晒后发病或症状恶化。热毒人里燔的阴血,瘀阻经脉,伤于脏腑,蚀于筋骨则可以发病。热毒之邪还有药物。病毒、细菌、不洁或过敏食物,或嗜食厚味、饮食不节,或居住湿地,或外受风寒、暑湿(即风寒湿邪热化)。本病肾阴阳原已虚惫,如发病日久屡用西医药激素类则阴虚阳亢,或气阴两虚、阴损及阳、阴阳俱虚,阴阳互不相荣,或气血不和、血脉凝滞、经脉阻隔,甚至阴阳离绝,致成危候。本病因侵及多脏,故脏腑辨证分型繁杂,多以病因、病机辨证。本病热伤血络,血热外溢,凝滞于肌肤则见皮肤红斑。本病热毒寒化,寒凝血滞,气阻血瘀,可表现为紫斑、固定性盘状紫红斑片、网状青斑、色素沉着或异色症改变、肌肤甲错、肌肤疼痛。青年妇女常有情志抑郁或月经失调,舌质紫红,青紫或瘀斑(或舌下瘀筋增粗紫黯等)。毒热凝滞,阻隔经络则关节肿痛;毒热内攻犯脏则五脏六腑均可受累。总之,本病主要为阴阳失衡,气血失和,经络受阻,气滞血瘀。加上毒热为患,阴阳交错,症情多变,而出现上实下虚

    ,上热下寒,内热外寒,内干外肿,水火不济,阴阳失调的复杂病象。

    《灵枢?顺气一日分为四时》讲:"夫百病之所始生者,必起干燥湿、寒暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处"。本病阴阳失调为纲,燥、湿、寒、暑、风、雨、饮食、居处等均起一定作用。《素问?生气通天论》言:"凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,著冬无夏,因而和之,是谓圣度,......阴平阳秘,精神乃治"。《阴阳应象大论》言:"阴胜则阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒。......喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故重阴必阳,重阳必阴。"又说:一阳胜则身热,腠理闭,喘粗为之俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤......阴胜则身寒汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥......此阴阳更替之变,病之形能也。......审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡"以上记载说明阴阳平衡不生疾病,若不平衡则生阴阳偏胜偏衰的疾病。《金匮》所载阴阳毒病实为阴阳偏盛偏衰的一种类型,如"阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。......升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。......升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之"。《医宗金鉴》注云:"异气者,......此气适中人之阳,则为阳毒,适中人之阴,则为阴毒"。中医认为不论阳毒阴毒,总有体质素虚的基础。其后因各种因素导致阴阳失衡,而邪毒乘虚而入,表现为"阴"者为阴毒,表现为阳者为阳毒。阴阳之间又可变化,故曰"阴阳毒无常也",也说"各得中则和"。即在治法上以"中"为主,调节阴阳为原则性治法。但有邪毒时应以药石以攻邪,邪去正乃复。邪去后正未复时还需调节阴阳扶正以祛邪。

    看完了这些医学典籍,对这个病和这个病的原因有了初步的认识,对,治疗这种病也有了大概的方向,师徒俩把这些典籍反复看了又看。

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