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案,显得十分失望。
此时陈幸也无奈摇头,开口道:“不是吉兰巴雷。”
带眼镜的女生一愣,发现反驳她的是另外一个实习医生,不是吴老头,瞬间胆子就大了。
她非常不服气道:“你凭什么认为不是?还没有做腰穿呢?”
陈幸心中十分无奈,但是还是耐心的解释道:“很简单,患者首先不是对称性瘫痪,其次昨天患者已经使用了免疫球蛋白治疗,免疫球蛋白也是治疗吉兰巴雷综合征的药物,但是患者没有好转,还出现了副作用。”
那个女生依旧不服气道:“没做腰穿呢!”
陈幸回道:“没用,已经有一年了,做腰穿也得不到结果,关键是症状也不符合,最主要的是患者发病的时候在外院已经完善过腰穿,已经排除了这个诊断。”
面对陈幸强大的气势,对面的女生瞬间颓然,她满脸通红,不知道怎么回答。
吴老头冷哼一声后,道:“坐下吧,再想想!”
此时李大海开口道:“会不会是脊髓炎?”
陈幸摇头道:“病史里有记载,已经排除了,避免大家乱猜,我告诉大家现在基本已经排除了刚刚说的,还有肿瘤或者动静脉畸形。”
陈幸的话,让在场所有的实习医生都惊呆了,他们不敢相信陈幸这么厉害,连既往诊治史都没有漏掉。
李大海眼里满是崇拜,而两个女生眼里却是畏惧。
之所以畏惧,是觉得陈幸太恐怖了,恐怖的不像一个实习医生,没有哪一个实习医生能做到这个地步。
事实确实如此,因为陈幸是重生归来。
此时其他实习医生不在发言,特别是那两个女生安静的像一只兔子。
陈幸见状,只得抛砖引玉。
“昨天的病情我也了解了,使用了免疫球蛋白反而导致症状加重,也就是说多灶性运动神经症也可以排除了。”陈幸慢慢道来。
“结节性脉管炎?”许文此时开口了。
“可能性不大,不会导致双肺感染。”陈幸反驳道。
“那会不会是韦格纳肉芽肿?我在文献里看到过一篇文章,里面提到了韦格纳肉芽肿感染了双肺和脊柱,所以患者出现了肺部感染和瘫痪。”许文再次提出他的想法。
此时吴老头听到许文的诊断后,顿时眼前一亮,对许文投以鼓励的眼神,他知道许文没让他失望,终于开阔了思路。
“不错,这个诊断确实有可能,去给患者抽血,查ANCA,看看是不是阳性的。”吴老头立即做出了结论。
陈幸听完许文的话后,一直在考虑,他不认为是这种可能,但是目前他的资料也非常有限,对于这个疾病,确实需要排除。
随后许文开口道:“走吧,给你们一个考核,抽血!”
带眼镜的女生惊道:“那不是护士做的吗?”
许文嘿嘿笑道:“你们参与这个疾病太不积极了,所以给你们另外考核,而且执业医师技能操作考试项目里是有抽血的,所以你们谁去抽?后面的考核会更加难喔。”
两个女生还没反应过来,李大海举起了手。
“我来!”
许文满意道:“就你了!”
随后许文转身去了病房,等待李大海把东西拿过去。(未完待续)
案,显得十分失望。
此时陈幸也无奈摇头,开口道:“不是吉兰巴雷。”
带眼镜的女生一愣,发现反驳她的是另外一个实习医生,不是吴老头,瞬间胆子就大了。
她非常不服气道:“你凭什么认为不是?还没有做腰穿呢?”
陈幸心中十分无奈,但是还是耐心的解释道:“很简单,患者首先不是对称性瘫痪,其次昨天患者已经使用了免疫球蛋白治疗,免疫球蛋白也是治疗吉兰巴雷综合征的药物,但是患者没有好转,还出现了副作用。”
那个女生依旧不服气道:“没做腰穿呢!”
陈幸回道:“没用,已经有一年了,做腰穿也得不到结果,关键是症状也不符合,最主要的是患者发病的时候在外院已经完善过腰穿,已经排除了这个诊断。”
面对陈幸强大的气势,对面的女生瞬间颓然,她满脸通红,不知道怎么回答。
吴老头冷哼一声后,道:“坐下吧,再想想!”
此时李大海开口道:“会不会是脊髓炎?”
陈幸摇头道:“病史里有记载,已经排除了,避免大家乱猜,我告诉大家现在基本已经排除了刚刚说的,还有肿瘤或者动静脉畸形。”
陈幸的话,让在场所有的实习医生都惊呆了,他们不敢相信陈幸这么厉害,连既往诊治史都没有漏掉。
李大海眼里满是崇拜,而两个女生眼里却是畏惧。
之所以畏惧,是觉得陈幸太恐怖了,恐怖的不像一个实习医生,没有哪一个实习医生能做到这个地步。
事实确实如此,因为陈幸是重生归来。
此时其他实习医生不在发言,特别是那两个女生安静的像一只兔子。
陈幸见状,只得抛砖引玉。
“昨天的病情我也了解了,使用了免疫球蛋白反而导致症状加重,也就是说多灶性运动神经症也可以排除了。”陈幸慢慢道来。
“结节性脉管炎?”许文此时开口了。
“可能性不大,不会导致双肺感染。”陈幸反驳道。
“那会不会是韦格纳肉芽肿?我在文献里看到过一篇文章,里面提到了韦格纳肉芽肿感染了双肺和脊柱,所以患者出现了肺部感染和瘫痪。”许文再次提出他的想法。
此时吴老头听到许文的诊断后,顿时眼前一亮,对许文投以鼓励的眼神,他知道许文没让他失望,终于开阔了思路。
“不错,这个诊断确实有可能,去给患者抽血,查ANCA,看看是不是阳性的。”吴老头立即做出了结论。
陈幸听完许文的话后,一直在考虑,他不认为是这种可能,但是目前他的资料也非常有限,对于这个疾病,确实需要排除。
随后许文开口道:“走吧,给你们一个考核,抽血!”
带眼镜的女生惊道:“那不是护士做的吗?”
许文嘿嘿笑道:“你们参与这个疾病太不积极了,所以给你们另外考核,而且执业医师技能操作考试项目里是有抽血的,所以你们谁去抽?后面的考核会更加难喔。”
两个女生还没反应过来,李大海举起了手。
“我来!”
许文满意道:“就你了!”
随后许文转身去了病房,等待李大海把东西拿过去。(未完待续)