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值 3.5~5.5 mmol/L),钠离子 147 mmol/L(正常值 135~145 mmol/L),余大致正常,但是问题来了,检查结果不仅仅是血钾低这么一项,还有肌酸激酶高达 11,237 U/L,另外两个同工酶也比正常高出 5 倍左右。”
陈幸迅速把病人简单介绍出来,袁大路很是佩服的看着陈幸。
在这一堆的数据中,陈幸立刻提取到了关键的信息。
其他人也是很惊讶的看着陈幸,这一举动却让吴天羽非常不爽。
“不就是汇报数据,这么简单的事情,有什么了不起。”吴天羽冷冷说道。
“嗯,患者入院后给予患者静脉补充钾离子 1.5 g bid,同时口服氯化钾缓释片 1 g tid (也就是一日补钾 6 g)后,复查钾离子也只升到了 2.53 mmol/L,上升的幅度较小,肌酸激酶降到了 5,000 U/L 左右。后面又复查了几次血钾,分别为 2.53、2.75、3.03 mmol/L,查随机尿钾为 12.16 mmol/L,激酶也在缓慢恢复到了 2,000 U/L 左右。”
陈幸继续说着病情的进展,完全不理会吴天羽的嘲讽。
吴天羽顿时挂不住脸,但是他也开始动容了。
病历和检查结果都是分开的,并没有记载在病程记录中,同时看完这些还能短时间总结出来的,确实非常牛逼了,这相当于自己把病历写出来,还进行了分析,一般的实习医生也就是跟着老师走的人。
“既然你这么厉害,那你说说是什么原因引起低钾。”吴天羽跟着他爷爷在神经内科呆过很久,所以在这个方面他算了得到一点点真传。
袁大路想拉着陈幸走,毕竟这种人得罪了也非常麻烦。
然而陈幸完全不理会袁大路的眼色。
陈幸继续说道:“我们知道,一般血钾低只有四个原因:分布异常、丢失过多、摄入不足、假性低钾。”
“假性低钾的可能性非常低,在采血过程中,血标本送的很及时,假性低钾基本可以排除。”
“患者没有长期禁食厌食,饮食也比较均衡,摄入不足也不用考虑。”
陈幸说完这些后,所有人都目瞪口呆,特别是袁大路,他非常看不清陈了。
一个实习医生,能完成一台四级手术,这本身就是不可能完成的事情。
现在陈幸只是简单看了入院记录和检查结果,能迅速把病历分析出来,这让人感觉害怕。
即便是吴天羽,他也没有那么快把思路理清。
他前几天就开始接触这个病人了,光分析陈幸刚刚说的这两条他就想了很久,还是躲在一旁查书才知道的。
而陈幸过来,只是看了一眼病历,就立刻把问题可能性分析出来,让吴天羽非常害怕。
吴天羽顿时觉得没有面子,但是他不能就这么丢脸了。
“哼,这些太简单了,谁都知道,你知道其他两种原因是怎么引起的吗?”吴天羽说完后十分嘚瑟,因为分布异常牵涉到生理学,而生理学一直是所有医学生的难点。
此时李茂丹十分不满吴天羽这样咄咄逼人,立刻插嘴道:“你自己知道吗?你说说,我很想听。”
李茂丹的话一出,顿时引起了所有人注意。
没错,大家其实很好奇吴天羽到底有多厉害。
一旁的小护士,像花痴一直看着吴天羽,她们期待着吴天羽说出来。
陈幸嘴角露出一丝微笑,随后他把目光注视在吴天羽身上,那就是在说:该你了!
吴天羽那英俊的脸庞此时变得十分苍白。
他翻过书,但是他并没有背下来,如果别人告诉他,他才能回忆起来。
吴天羽知道自己要栽了,他脸色难看,盯着李茂丹,双眼要冒出火光了。
而李茂丹不依不饶的继续说道:“怎么,吴天才,你不知道吗?”
李茂丹故意称呼吴天羽为“天才”,就是讽刺他,只会装逼。
吴天羽实在想不起书里写的东西,但是他非常不爽,听到李茂丹的质疑后,立刻说道:“呵呵!你会?那你来说。”
李茂丹嘴角露出微笑,吴天羽心里顿时沉了下去,他知道自己中计了。
果然李茂丹微笑说道:“这个很简单,分布异常有两种可能。”
“第一就是细胞外液稀释,一般是在心功能不全或肾性水肿或大量输入无钾盐液体时,导致血钾降低。而这点根据患者目前病史和查体就基本排除。”
“第二个原因就是细胞外钾內移。一般常见的是低钾性周期性麻痹、碱中毒、应用大量胰岛素等。
但是,患者查了血气,发现患者并没有碱中毒,也从来没有用过胰岛素,这两条基本排除。”
李茂丹十分迅速说完,并且连着病历一起分析,这下袁大路彻底惊呆了。
他原本以为陈幸是一个天才,但是他没有想到这个漂亮的女生也是!
“怎么样,吴天才,你说我说的对不对?”
“你!!!”(未完待续)
值 3.5~5.5 mmol/L),钠离子 147 mmol/L(正常值 135~145 mmol/L),余大致正常,但是问题来了,检查结果不仅仅是血钾低这么一项,还有肌酸激酶高达 11,237 U/L,另外两个同工酶也比正常高出 5 倍左右。”
陈幸迅速把病人简单介绍出来,袁大路很是佩服的看着陈幸。
在这一堆的数据中,陈幸立刻提取到了关键的信息。
其他人也是很惊讶的看着陈幸,这一举动却让吴天羽非常不爽。
“不就是汇报数据,这么简单的事情,有什么了不起。”吴天羽冷冷说道。
“嗯,患者入院后给予患者静脉补充钾离子 1.5 g bid,同时口服氯化钾缓释片 1 g tid (也就是一日补钾 6 g)后,复查钾离子也只升到了 2.53 mmol/L,上升的幅度较小,肌酸激酶降到了 5,000 U/L 左右。后面又复查了几次血钾,分别为 2.53、2.75、3.03 mmol/L,查随机尿钾为 12.16 mmol/L,激酶也在缓慢恢复到了 2,000 U/L 左右。”
陈幸继续说着病情的进展,完全不理会吴天羽的嘲讽。
吴天羽顿时挂不住脸,但是他也开始动容了。
病历和检查结果都是分开的,并没有记载在病程记录中,同时看完这些还能短时间总结出来的,确实非常牛逼了,这相当于自己把病历写出来,还进行了分析,一般的实习医生也就是跟着老师走的人。
“既然你这么厉害,那你说说是什么原因引起低钾。”吴天羽跟着他爷爷在神经内科呆过很久,所以在这个方面他算了得到一点点真传。
袁大路想拉着陈幸走,毕竟这种人得罪了也非常麻烦。
然而陈幸完全不理会袁大路的眼色。
陈幸继续说道:“我们知道,一般血钾低只有四个原因:分布异常、丢失过多、摄入不足、假性低钾。”
“假性低钾的可能性非常低,在采血过程中,血标本送的很及时,假性低钾基本可以排除。”
“患者没有长期禁食厌食,饮食也比较均衡,摄入不足也不用考虑。”
陈幸说完这些后,所有人都目瞪口呆,特别是袁大路,他非常看不清陈了。
一个实习医生,能完成一台四级手术,这本身就是不可能完成的事情。
现在陈幸只是简单看了入院记录和检查结果,能迅速把病历分析出来,这让人感觉害怕。
即便是吴天羽,他也没有那么快把思路理清。
他前几天就开始接触这个病人了,光分析陈幸刚刚说的这两条他就想了很久,还是躲在一旁查书才知道的。
而陈幸过来,只是看了一眼病历,就立刻把问题可能性分析出来,让吴天羽非常害怕。
吴天羽顿时觉得没有面子,但是他不能就这么丢脸了。
“哼,这些太简单了,谁都知道,你知道其他两种原因是怎么引起的吗?”吴天羽说完后十分嘚瑟,因为分布异常牵涉到生理学,而生理学一直是所有医学生的难点。
此时李茂丹十分不满吴天羽这样咄咄逼人,立刻插嘴道:“你自己知道吗?你说说,我很想听。”
李茂丹的话一出,顿时引起了所有人注意。
没错,大家其实很好奇吴天羽到底有多厉害。
一旁的小护士,像花痴一直看着吴天羽,她们期待着吴天羽说出来。
陈幸嘴角露出一丝微笑,随后他把目光注视在吴天羽身上,那就是在说:该你了!
吴天羽那英俊的脸庞此时变得十分苍白。
他翻过书,但是他并没有背下来,如果别人告诉他,他才能回忆起来。
吴天羽知道自己要栽了,他脸色难看,盯着李茂丹,双眼要冒出火光了。
而李茂丹不依不饶的继续说道:“怎么,吴天才,你不知道吗?”
李茂丹故意称呼吴天羽为“天才”,就是讽刺他,只会装逼。
吴天羽实在想不起书里写的东西,但是他非常不爽,听到李茂丹的质疑后,立刻说道:“呵呵!你会?那你来说。”
李茂丹嘴角露出微笑,吴天羽心里顿时沉了下去,他知道自己中计了。
果然李茂丹微笑说道:“这个很简单,分布异常有两种可能。”
“第一就是细胞外液稀释,一般是在心功能不全或肾性水肿或大量输入无钾盐液体时,导致血钾降低。而这点根据患者目前病史和查体就基本排除。”
“第二个原因就是细胞外钾內移。一般常见的是低钾性周期性麻痹、碱中毒、应用大量胰岛素等。
但是,患者查了血气,发现患者并没有碱中毒,也从来没有用过胰岛素,这两条基本排除。”
李茂丹十分迅速说完,并且连着病历一起分析,这下袁大路彻底惊呆了。
他原本以为陈幸是一个天才,但是他没有想到这个漂亮的女生也是!
“怎么样,吴天才,你说我说的对不对?”
“你!!!”(未完待续)