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18小说网 www.18xs.com,这个医生有系统无错无删减全文免费阅读!

    第173章 171.一开口,直接把他们吓哭

    “我觉得大家考虑的太片面了。”高风上来就先给众人提了提神。

    “不是,你谁啊?”一附院的薛主任不乐意了,“我们怎么考虑的片面了?”他有点不满,小伙子毛都没长齐呢,搁这瞎扯什么呢。

    高风对薛主任的表现满意极了,“我叫高风,省人民医院呼吸科的。”他刚才特害怕别人不知道他叫什么呢。

    “发自然的那个高风?”胡亮主任脱口而出。

    哇偶,记性不错啊,怪不得会秃顶呢.高风特欣赏的看了胡主任一眼。

    一群人立马交头接耳了起来,一附院的薛主任本来还想怼高风几句呢,一听见自然两个字,嘴巴再也张不开了。

    癞蛤蟆喝胶水——我张不开嘴。

    发自然就是这么霸道,哪怕是你到非本专业的科室去瞎喊一声,别人都不敢不当回事。

    “青年才俊啊1登县医务科主任赞叹了一句,“大家快欢迎高教授发表高见。”

    “其实这个病人的诊断并不难得出,有很多地方都给了我们提示。”高风语出惊人道。

    省医的季主任瞪大了眼睛,你小子最好是真有真才实学,要是乱放嘴炮,我老季立马向你宣战。

    “刚才周大夫说病人有呃逆,我查体的时候详细询问了患者,直到现在这个症状还没有缓解。”

    “在座的不少消化科医生呢,大家有没有想过,为什么会出现呃逆?”

    “呃逆的发生是膈肌痉挛所致。膈肌为什么会痉挛呢?原因在于直接支配膈肌的是膈神经或迷走神经。此神经来自第3、4颈椎脊髓根的神经节,此处称呃逆中枢,此中枢上面还受延髓控制。故凡有影响上述部位的某种因素存在,即可引起膈神经或迷走神经反射,导致膈肌痉挛,发生呃逆。”

    “生活中最常见的就是反射性呃逆,比如胸腹腔脏器的病变或胸腹手术刺激膈神经或迷走神经,进食时由于食物通过食管末端时,刺激膈神经;”

    “另外一个就是中枢性呃逆了,一般为脑内疾病直接或间接影响延髓或颈髓的缘故。常见的疾病有脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、颅脑损伤和心脑血管意外等。”

    “说到这,大家是不是想到了什么?”高风卖了个关子,他正好继续说呢,一个声音响了起来。

    “我去!忘了这个了。”省医的丁主任猛拍了下大腿,“我刚考虑过神经肌肉接头处病变,但是没想起颅脑肿瘤这茬。”

    见众人都看向他,他忍不住继续说了起来,“从生理角度讲,肠蠕动受交感和副交感支配.现出现这种情况,应考虑副交感神经系统有问题.即迷走神经.从迷走神经的走行看,出颅后经颈部,胸部入腹腔,在走行中如有肿瘤侵犯,即可造成上述症状.腹部已排除腹膜后肿瘤,食管癌也已排队除,纵隔肿瘤也会有压迫气管及大血管的相应表现,颈部肿瘤的话查体应会有表现.因此可能为颅内压迫迷走神经所致.”

    “我建议现在就做一个颅脑核磁,看到底有没有脑肿瘤1

    高风傻了,你特么不讲武德,这个丁主任真的狗,我需要你搁这叭叭吗?!!我自己有嘴的,我自己会说!

    早知道不卖关子了,高风后悔的只想抽自己两巴掌。他早该想到的,这些主任们没一个省油的灯。

    “丁主任说的太对了。”他充满怨念的看了对方一眼,“其实这个病人会出现早期的误诊,完全是查体不够完善的缘故。”

    “刚才查体的时候,我发现患者神经系统方面的体征挺明显的,他有轻度的深感觉障碍,同时还有共济失调的症状。”

    “如果有个神经内科或者神经外科的医生在这里,我相信问题早已经解决了。”

    “最后,我再大胆猜测下,这个病人应该是后颅凹肿瘤1

    高风的话音刚落,会议室里面就嗡嗡的响了起来,大家都在交头接耳。

    “哪位专家还要发表意见?”登县医教部主任拿起话筒问了问,没有人吭声。

    “快!去带病人做个脑部核磁。”他对主管大夫周梦丽道,“做完赶紧让他们出报告。”

    20多分钟后,颅脑核磁的结果出来了,的确是后颅凹肿瘤。

    “卧槽,太牛了1一个县医院的大夫说道。

    “是啊,人家看一眼就知道脑子出问题了,我特么看了好几回了,差点给病人剖腹1县医院普外科的大夫大受震动。

    “有几个消化科的大夫会对病人做专业的神经系统查体啊?”季主任摇了摇头,“反正我是几乎没做过。”

    “要是一开始就找个神经内科的大夫看看就好了。”丁主任有点遗憾。

    “开玩笑呢,一个影像上提示肠梗阻的病人,他能走能跳,你会想到让神经内科医生来看吗?”一附院的薛主任出声道,“这也不合常理吧?”

    “还是要搞MDT(多学科会诊)1赵主任感慨道,“甭管什么病,让每个科室都来看看准没错。”

    “蹊跷的肠梗阻:您轻而易举便帮苏卫国明确了诊断,表现着实优秀!您获得了20点技能点。”

    “技惊四座:您用专业的知识给在座的所有人好好的上了一课,几乎所有人都被您的表现给惊到了。您获得了17点技能点。”

    只少了3个技能点,高风觉得很满意,他看着丁主任茂密的头发,心里默默的诅咒道:秃顶!秃顶!明年秃顶!

    丁主任下意识的摸了下脑袋,刚才突然总觉得前脑门凉凉,好奇怪。

    回去的路上,季主任非要跟高风挤在一块,“你一个搞呼吸呢,怎么对其他专业还这么了解啊?”

    “也是瞎猫撞上死耗子。“高风谦虚道,“主要是我爱人是神经内科的,我们经常在一块学习。”

    高风没说谎,他的确是经常和李欣瑶一块学习,但是这个学习的内容嘛嘿嘿嘿嘿

    “你还发了自然1战斗鸡(季)忍不住用手摸了下高风的脑袋。

    ???高风

    “哈哈,我看能不能蹭点灵感。”季主任又摸了下自己的脑袋。

    “老季,你简直了1丁主任无语道,然后他也伸手摸了一下。

    众人

    “大杀四方!完全是一边倒的碾压1高风边吃边给李欣瑶讲述这次院外会诊的经历。

    “我一站出来,大家都惊了,好一个陌上人如玉,公子世无双1

    “一开口,直接把他们吓尿!你不知道”

    “当我说出后颅凹肿瘤的那一刹那,一个敢出声的都没有,会议室里面安静的掉一根针都能听见1

    “那家伙,县医院医教部主任拉着我的手使劲摇,高教授,你以后可要经常来啊!没你我们... -->>

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