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现桂阿姨有心脏方面的问题,而且住了几天院后她胸痛的症状似乎有了缓解,于是便带着一些治疗心脏的药物出院了。
“我女儿太忙了,不想让她一直陪我在医院耗着。”
然而,出院后桂三金的胸痛症状仍反复出现,她自己还总结出来了一定的规律,“好像秋冬季明显,做饭的时候和夜间疼的多一些,有时候都躺不那。”
2年前患者又出现背部疼痛,劳累后疼痛程度明显加重,跟进食无关,也没有发酸、烧心的症状。在当地医院消化科按胃食管返流治疗,应用质子泵抑制剂后无效。
很多人不知道,其实胃食管返流也可能会导致胸痛的症状。反流物刺激食管可能引起胸痛,可以放射到后背、肩部、心前区等部位。
这种情况导致的胸痛,口服质子泵抑制剂:奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑肠溶胶囊能够缓解。
1年前桂三金体检的时候发现了胆总管结石,再次到消化科就诊,当时的医生考虑胸痛可能跟胆管结石有关。
“非要让我做手术,好像叫什么ERCP,说要把石头给取出来。”
“结果钱也花了,罪也受了,还是老样子。”
看得出来,桂三金对这次的就诊不太满意。
半小时后
“哎呦我的妈埃”董茜茜长舒了一口气,“这阿姨太能说了,我差点问不下去了。”
高风也是笑了摇了摇头,“有什么想法没?”
“没有。”董茜茜干脆的回答道,“病人的检查都没有什么大的问题。”
“会不会是更年期啊?”
更年期是女性绝经前后的生理阶段,多发于40~65岁,约80%以上的更年期女性有绝经相关症状,不同阶段有不同表现。很多患者会出现精神不佳、睡眠障碍、认知能力低下及腰背、关节疼痛等症状。
“我感觉不太是。”高风分析道,“更年期出现的关节疼痛一般部位不固定,而且没有什么规律性,但这个病人每次都说是胸骨前后,秋冬节季严重。”
“从现在知道的情况,我大致总结一下她的病史特点:”
1.胸痛是阵发性发作,夜间症状相对明显。
2.胸痛具有反复性,以秋冬季节天气转凉后明显,基本上每年都会发作。
3.胸痛具有可逆性,在做饭、活动后如上楼梯时出现。
“同时具备这三大特征的疾病好像并不多。”高风突然福至心灵,“患者父母有哮喘病史吗?”
“她母亲有过敏性鼻炎。”董茜茜回道,“你怀疑病人是哮喘?”
“没错,让她现在去做一个肺功检测。”高风说道。
哮喘,即支气管哮喘,是一种慢性气道疾病,以气道出现慢性炎症反应为主要特征。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
但有小部分哮喘患者并没有典型哮喘喘息、气急、胸闷或咳嗽的症状,他们的主要不适为胸痛,即胸痛变异性哮喘。
在胸痛的诱发因素中,以运动最为常见,X和医院报道过的30例病例中,20例有明显的诱因,其中运动又是最常见的诱因,其次是闻见刺激性的气味和情绪激动。
这样一看,桂三金的症状还是非常符合的,做饭肯定要闻见刺激性的味道,上楼梯也属于运动。
很快,肺功能的结果出来了,激发实验阳性,这意味着病人哮喘的诊断板上钉钉了。
“大夫,哮喘不都是胸闷吗?”桂三金的儿子有点不太相信,“我妈是胸痛,跟这个不搭边吧?”
高风耐心的跟他解释了这种特殊类型的哮喘,家属和病人仍将信将疑。
“不用那么纠结的,咱们治疗一下看看不就行了。”董茜茜出声道,“要是诊断正确,用上药你的症状肯定有明显的好转。”
“要是用药没有效果,那说明还是没找出来真正的病因。”
“对对1桂三金很赞同她的说法,“还是你这个女娃子脑子好使。”
高风为患者制定的治疗方案为:雾化吸入糖皮质激素(布地奈德)+口服白三烯受体拮抗体(孟鲁司特钠片)。不出所料,桂三金用药5天后再也没有出现过之前胸痛的症状,她还特意上了好多层楼梯验证了一下。
“太好了,这下我总算是能干点活了。”桂三金很是高兴,自从患上这个病之后,她就没在下过厨房,儿子也不让她带孙子了,整天闲的发慌。
“病人的家庭环境真是挺好的。”董茜茜对高风说道,“这个阿姨患了病,家里人一点也没有嫌弃她。”
“丈夫天天在家做饭,儿媳对老人不能帮自己带孩子也没有怨言,女儿、儿子领着她到处花钱看病,还时不时打个电话关心一下。”
“精神状态一点也不像被胸痛困扰5年的样子1
“你是不是想起付杰的堂妹了?”高风笑道,“其实这才是正常的家庭氛围,付杰堂妹那个情况还是少见的。”
“我觉得恰恰相反。”董倩倩说道。
“卧槽,大家快来看啊1王亮大叫了起来。
“大早上的你在这嚎什么呢?”胡嘉然走了进来,“活干完了吗?”
“老岳好像把工序3的底物合成出来了1
“真的?”胡嘉然大喜,“验证过了吗?”
“正在做呢,十有八九。”王亮回道,“老岳昨天整整熬了一个通宵。”
“你们两个不是一组的吗?”胡嘉然问道,“为什么他熬了一个通宵,你看起来神采奕奕的?”
“我今天有约会。”王亮弱弱的回答道,“下午还要请个假呢……”
“去吧。”胡嘉然干脆的同意了,哥布林王亮找个对象挺不容易的,必须要给予大力支持。
“那我能开你奥迪车去吗?”
“你前几天不是说要买车吗?”胡嘉然想起了这事,“定好了没?”
“定好了1王亮微微一笑,“开始去看的雅阁,后来又去看了奥迪,两者结合了一下,最终买的雅迪。”
……
“你比赵经理还抠呢1胡嘉然无语道。
“不是,主要是我女朋友不让买,她觉得买房最重要,车可以放到后面再说。”王亮嘴角忍不住上扬,“她现在都已经为我们两个的将来考虑了。”
大家星期天愉快
(本章完)
现桂阿姨有心脏方面的问题,而且住了几天院后她胸痛的症状似乎有了缓解,于是便带着一些治疗心脏的药物出院了。
“我女儿太忙了,不想让她一直陪我在医院耗着。”
然而,出院后桂三金的胸痛症状仍反复出现,她自己还总结出来了一定的规律,“好像秋冬季明显,做饭的时候和夜间疼的多一些,有时候都躺不那。”
2年前患者又出现背部疼痛,劳累后疼痛程度明显加重,跟进食无关,也没有发酸、烧心的症状。在当地医院消化科按胃食管返流治疗,应用质子泵抑制剂后无效。
很多人不知道,其实胃食管返流也可能会导致胸痛的症状。反流物刺激食管可能引起胸痛,可以放射到后背、肩部、心前区等部位。
这种情况导致的胸痛,口服质子泵抑制剂:奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑肠溶胶囊能够缓解。
1年前桂三金体检的时候发现了胆总管结石,再次到消化科就诊,当时的医生考虑胸痛可能跟胆管结石有关。
“非要让我做手术,好像叫什么ERCP,说要把石头给取出来。”
“结果钱也花了,罪也受了,还是老样子。”
看得出来,桂三金对这次的就诊不太满意。
半小时后
“哎呦我的妈埃”董茜茜长舒了一口气,“这阿姨太能说了,我差点问不下去了。”
高风也是笑了摇了摇头,“有什么想法没?”
“没有。”董茜茜干脆的回答道,“病人的检查都没有什么大的问题。”
“会不会是更年期啊?”
更年期是女性绝经前后的生理阶段,多发于40~65岁,约80%以上的更年期女性有绝经相关症状,不同阶段有不同表现。很多患者会出现精神不佳、睡眠障碍、认知能力低下及腰背、关节疼痛等症状。
“我感觉不太是。”高风分析道,“更年期出现的关节疼痛一般部位不固定,而且没有什么规律性,但这个病人每次都说是胸骨前后,秋冬节季严重。”
“从现在知道的情况,我大致总结一下她的病史特点:”
1.胸痛是阵发性发作,夜间症状相对明显。
2.胸痛具有反复性,以秋冬季节天气转凉后明显,基本上每年都会发作。
3.胸痛具有可逆性,在做饭、活动后如上楼梯时出现。
“同时具备这三大特征的疾病好像并不多。”高风突然福至心灵,“患者父母有哮喘病史吗?”
“她母亲有过敏性鼻炎。”董茜茜回道,“你怀疑病人是哮喘?”
“没错,让她现在去做一个肺功检测。”高风说道。
哮喘,即支气管哮喘,是一种慢性气道疾病,以气道出现慢性炎症反应为主要特征。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
但有小部分哮喘患者并没有典型哮喘喘息、气急、胸闷或咳嗽的症状,他们的主要不适为胸痛,即胸痛变异性哮喘。
在胸痛的诱发因素中,以运动最为常见,X和医院报道过的30例病例中,20例有明显的诱因,其中运动又是最常见的诱因,其次是闻见刺激性的气味和情绪激动。
这样一看,桂三金的症状还是非常符合的,做饭肯定要闻见刺激性的味道,上楼梯也属于运动。
很快,肺功能的结果出来了,激发实验阳性,这意味着病人哮喘的诊断板上钉钉了。
“大夫,哮喘不都是胸闷吗?”桂三金的儿子有点不太相信,“我妈是胸痛,跟这个不搭边吧?”
高风耐心的跟他解释了这种特殊类型的哮喘,家属和病人仍将信将疑。
“不用那么纠结的,咱们治疗一下看看不就行了。”董茜茜出声道,“要是诊断正确,用上药你的症状肯定有明显的好转。”
“要是用药没有效果,那说明还是没找出来真正的病因。”
“对对1桂三金很赞同她的说法,“还是你这个女娃子脑子好使。”
高风为患者制定的治疗方案为:雾化吸入糖皮质激素(布地奈德)+口服白三烯受体拮抗体(孟鲁司特钠片)。不出所料,桂三金用药5天后再也没有出现过之前胸痛的症状,她还特意上了好多层楼梯验证了一下。
“太好了,这下我总算是能干点活了。”桂三金很是高兴,自从患上这个病之后,她就没在下过厨房,儿子也不让她带孙子了,整天闲的发慌。
“病人的家庭环境真是挺好的。”董茜茜对高风说道,“这个阿姨患了病,家里人一点也没有嫌弃她。”
“丈夫天天在家做饭,儿媳对老人不能帮自己带孩子也没有怨言,女儿、儿子领着她到处花钱看病,还时不时打个电话关心一下。”
“精神状态一点也不像被胸痛困扰5年的样子1
“你是不是想起付杰的堂妹了?”高风笑道,“其实这才是正常的家庭氛围,付杰堂妹那个情况还是少见的。”
“我觉得恰恰相反。”董倩倩说道。
“卧槽,大家快来看啊1王亮大叫了起来。
“大早上的你在这嚎什么呢?”胡嘉然走了进来,“活干完了吗?”
“老岳好像把工序3的底物合成出来了1
“真的?”胡嘉然大喜,“验证过了吗?”
“正在做呢,十有八九。”王亮回道,“老岳昨天整整熬了一个通宵。”
“你们两个不是一组的吗?”胡嘉然问道,“为什么他熬了一个通宵,你看起来神采奕奕的?”
“我今天有约会。”王亮弱弱的回答道,“下午还要请个假呢……”
“去吧。”胡嘉然干脆的同意了,哥布林王亮找个对象挺不容易的,必须要给予大力支持。
“那我能开你奥迪车去吗?”
“你前几天不是说要买车吗?”胡嘉然想起了这事,“定好了没?”
“定好了1王亮微微一笑,“开始去看的雅阁,后来又去看了奥迪,两者结合了一下,最终买的雅迪。”
……
“你比赵经理还抠呢1胡嘉然无语道。
“不是,主要是我女朋友不让买,她觉得买房最重要,车可以放到后面再说。”王亮嘴角忍不住上扬,“她现在都已经为我们两个的将来考虑了。”
大家星期天愉快
(本章完)