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准备走呢,闻言转身走了回来。
“快说,只要是打球,我们都很感兴趣。”
“你们平时打球的时候都戴什么护具?”
这是个好问题,大家热热闹闹的讨论开了。
“我都是不带,咱控制力强,时机到了撤到圈外出手即可。”
“俺也一样1
其实大多数球员还是戴的,因为这个涉及到了安全问题,在球场上你的一个小的疏忽,有可能关系到人命的问题,马虎不得的。
有个叫傅星源总结一下了。
“选择一个好的护具,对于球员来说就是如虎添翼、如鱼得水、如鸟入林。”
“所以我的建议是,第一,根据投篮手的尺寸,选择合适的大小,防止护具破口。”
“第二,注意材质,大多数护具都是天然橡胶的,但是有些球员,天然乳胶过敏,可以选择其他的材质。”
“如果对手不介意,可以选择一些表面有狼牙状凸起物的护具,可以扩大圆柱体的范围,增加对抗强度,让对方很难防守。”
又学习到了一个有用的小知识,胡嘉然满意的离开了。
上午10点,呼吸科示教室,一场科内病例讨论正在紧锣密鼓的进行中。
患者,女,18岁
患者近半年反复出现咳嗽,咳痰,黄脓痰及白粘痰,夜间咳嗽明显,伴胸闷气促,无发热,盗汗,无咯血,无恶心呕吐,无恶心呕吐,无头疼,起初未重视,近1月感咳嗽,咳痰加重。
曾于10.15-11.18在区人民医院住院,给予抗感染治疗稍好转,但短期反复,11.25-12.17再次至濮阳市某医院住院,给予头孢他啶联合阿莫西林克拉维酸钾抗感染,咳嗽有好转,因不排除结核,今来我院,门诊收住院治疗。
患者家庭的经济条件不好,母亲早年因宫颈癌去世,花费了家中大量的积蓄。父亲文化水平不高,目前从事一些体力劳动,收入仅能维持家中的正常开支。
这次来省人民医院看病是姑姑的意思,她看见侄女这样心里很不是滋味,想着来大医院再看下。
患者自起病来,精神饮食睡觉好,大小便正常,体力体重无下降。
既往体健,否认肺结核,慢性胃病,乙肝等病史。
体格检查:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压105/66mmHg。神清,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,可闻及湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,双下肢不肿,病理征阴性
辅助检查:濮阳市市某医院出院小结:血常规正常,呼吸道感染病原体九项正常,生化正常,PCT0.08ng/ml↑,BNP正常,心电图正常。
12.10胸部CT:双肺散在斑片状实变,斑点,纤维影,结节影,支气管扩张,可见树芽征,病变沿气道分布,较10.15CT比病灶有好转。肺功能中期流速下降,提示小气道功能障碍。
入院检查:血常规正常,凝血全套正常,PCT正常,D-Dimer正常,hcrp正常,大便常规正常,生化正常,HBA1C 5.2%,ESR 36.0 mm/h尿液分析正常。PPD阴性,MPCP阴性,甲免三项正常,G+Gm+内毒素阴性,HBV,HCV,HIV,梅毒阴性。
C6阴性,总IgE 558 iu/ML,过敏原阴性。
患者看起来有点沉默寡言,不过据孩子姑姑介绍,女孩在高中成绩很好的,考个本科应该没有问题。
贫苦人家出身的孩子大多不自信,甚至还有些自卑,这个女孩子还是单亲,这次住院后更加沉默寡言了。
入院后主管大夫积极给她完善了气管镜检查,结果提示:双侧主支气管、各叶段支气管管壁轻中度充血、肿胀,粘膜稍显粗糙,少量粘稠白色泛灰脓液散在附壁,咳嗽时左上支和中叶支气管间歇外溢,清除之,管腔通畅,于中叶支气管灌洗。未见具体新生物。
内镜诊断:支气管炎症(中度),注药。BF STB(-)3次,BF细胞学镜下见不少中性粒细胞,少许变性坏死纤毛柱状上皮细胞。霉涂阴性,Xpert阴性。T-SPOT阴性。
痰培养提示:多重耐药铜绿假单胞菌。
主管大夫把病历介绍的非常详细,以至于很多规培生都要睡着了。
“这次请大家来,主要是讨论下患者为什么会患上支气管扩张。”主管医生说出了此行讨论的目的。
患者支气管扩张的诊断很明确,高分辨率CT上显示的很清楚,但她年纪轻轻为什么会患上这个疾病呢?
众所周知,支气管扩张发病的主要原因就是感染,支气管和肺部的炎症如果得不到及时的控制,渗出物阻塞气管,就会导致支气管扩张形成。
但这个患者还是比较奇怪的,她发病前并没有明显的前驱症状,而是逐渐开始出来咳嗽、咳痰,期间也没有发热。
这次病例讨论包括沈主任、赵主任在内的很多主任并没有来,有个会议把大家都叫过去了,会议的主持变成了高风。
“这个病例还是非常有讨论的必要的”高风按惯例想先说几句,调动下大家发言的积极性。
突然不和谐的声音响了起来,“我看没有什么必要讨论的必要。”
呦,这谁啊?高风惊了,现在在呼吸科还敢有人跟他唱反调呢?不知道他是沈主任等一众主任面前的大红人吗。
说话的人看起来年纪跟他差不多,是一个长相相对清秀的年轻人。
高风有点纳闷,这个人从哪冒出来的啊,他好像都没跟对方照过面。
“艾红凯,今年新招过来的博士。”李友良小声的对他说道,“之前在呼吸重症,刚调上来的。”
“艾博士有什么高见吗?”高风微微一笑道。
“高见不敢当,我觉得患者的病情诊断很明确,就是普通的支气管扩张,在这里浪费大家时间实属不应该。”
“我名下还有10多个病人呢,一些病情还很严重,我觉得把时间浪费到这种无意义的讨论中实在是没有必要。”
场面一时间非常安静,大家都惊了,这人好猛啊,什么话都敢说。
“这货肯定要倒霉了,敢给高风叫板,也不看看自己几斤几两。”有人小声道。
“就是,他一个新人敢这么猖狂,太不把咱们这些老人放眼里面了吧。”
高风虽然刚来医院不到一年,但在科室里面已经树立了很高的威望,这都是靠一次次解决疑难病例获得的。
(本章完)
准备走呢,闻言转身走了回来。
“快说,只要是打球,我们都很感兴趣。”
“你们平时打球的时候都戴什么护具?”
这是个好问题,大家热热闹闹的讨论开了。
“我都是不带,咱控制力强,时机到了撤到圈外出手即可。”
“俺也一样1
其实大多数球员还是戴的,因为这个涉及到了安全问题,在球场上你的一个小的疏忽,有可能关系到人命的问题,马虎不得的。
有个叫傅星源总结一下了。
“选择一个好的护具,对于球员来说就是如虎添翼、如鱼得水、如鸟入林。”
“所以我的建议是,第一,根据投篮手的尺寸,选择合适的大小,防止护具破口。”
“第二,注意材质,大多数护具都是天然橡胶的,但是有些球员,天然乳胶过敏,可以选择其他的材质。”
“如果对手不介意,可以选择一些表面有狼牙状凸起物的护具,可以扩大圆柱体的范围,增加对抗强度,让对方很难防守。”
又学习到了一个有用的小知识,胡嘉然满意的离开了。
上午10点,呼吸科示教室,一场科内病例讨论正在紧锣密鼓的进行中。
患者,女,18岁
患者近半年反复出现咳嗽,咳痰,黄脓痰及白粘痰,夜间咳嗽明显,伴胸闷气促,无发热,盗汗,无咯血,无恶心呕吐,无恶心呕吐,无头疼,起初未重视,近1月感咳嗽,咳痰加重。
曾于10.15-11.18在区人民医院住院,给予抗感染治疗稍好转,但短期反复,11.25-12.17再次至濮阳市某医院住院,给予头孢他啶联合阿莫西林克拉维酸钾抗感染,咳嗽有好转,因不排除结核,今来我院,门诊收住院治疗。
患者家庭的经济条件不好,母亲早年因宫颈癌去世,花费了家中大量的积蓄。父亲文化水平不高,目前从事一些体力劳动,收入仅能维持家中的正常开支。
这次来省人民医院看病是姑姑的意思,她看见侄女这样心里很不是滋味,想着来大医院再看下。
患者自起病来,精神饮食睡觉好,大小便正常,体力体重无下降。
既往体健,否认肺结核,慢性胃病,乙肝等病史。
体格检查:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压105/66mmHg。神清,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,可闻及湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,双下肢不肿,病理征阴性
辅助检查:濮阳市市某医院出院小结:血常规正常,呼吸道感染病原体九项正常,生化正常,PCT0.08ng/ml↑,BNP正常,心电图正常。
12.10胸部CT:双肺散在斑片状实变,斑点,纤维影,结节影,支气管扩张,可见树芽征,病变沿气道分布,较10.15CT比病灶有好转。肺功能中期流速下降,提示小气道功能障碍。
入院检查:血常规正常,凝血全套正常,PCT正常,D-Dimer正常,hcrp正常,大便常规正常,生化正常,HBA1C 5.2%,ESR 36.0 mm/h尿液分析正常。PPD阴性,MPCP阴性,甲免三项正常,G+Gm+内毒素阴性,HBV,HCV,HIV,梅毒阴性。
C6阴性,总IgE 558 iu/ML,过敏原阴性。
患者看起来有点沉默寡言,不过据孩子姑姑介绍,女孩在高中成绩很好的,考个本科应该没有问题。
贫苦人家出身的孩子大多不自信,甚至还有些自卑,这个女孩子还是单亲,这次住院后更加沉默寡言了。
入院后主管大夫积极给她完善了气管镜检查,结果提示:双侧主支气管、各叶段支气管管壁轻中度充血、肿胀,粘膜稍显粗糙,少量粘稠白色泛灰脓液散在附壁,咳嗽时左上支和中叶支气管间歇外溢,清除之,管腔通畅,于中叶支气管灌洗。未见具体新生物。
内镜诊断:支气管炎症(中度),注药。BF STB(-)3次,BF细胞学镜下见不少中性粒细胞,少许变性坏死纤毛柱状上皮细胞。霉涂阴性,Xpert阴性。T-SPOT阴性。
痰培养提示:多重耐药铜绿假单胞菌。
主管大夫把病历介绍的非常详细,以至于很多规培生都要睡着了。
“这次请大家来,主要是讨论下患者为什么会患上支气管扩张。”主管医生说出了此行讨论的目的。
患者支气管扩张的诊断很明确,高分辨率CT上显示的很清楚,但她年纪轻轻为什么会患上这个疾病呢?
众所周知,支气管扩张发病的主要原因就是感染,支气管和肺部的炎症如果得不到及时的控制,渗出物阻塞气管,就会导致支气管扩张形成。
但这个患者还是比较奇怪的,她发病前并没有明显的前驱症状,而是逐渐开始出来咳嗽、咳痰,期间也没有发热。
这次病例讨论包括沈主任、赵主任在内的很多主任并没有来,有个会议把大家都叫过去了,会议的主持变成了高风。
“这个病例还是非常有讨论的必要的”高风按惯例想先说几句,调动下大家发言的积极性。
突然不和谐的声音响了起来,“我看没有什么必要讨论的必要。”
呦,这谁啊?高风惊了,现在在呼吸科还敢有人跟他唱反调呢?不知道他是沈主任等一众主任面前的大红人吗。
说话的人看起来年纪跟他差不多,是一个长相相对清秀的年轻人。
高风有点纳闷,这个人从哪冒出来的啊,他好像都没跟对方照过面。
“艾红凯,今年新招过来的博士。”李友良小声的对他说道,“之前在呼吸重症,刚调上来的。”
“艾博士有什么高见吗?”高风微微一笑道。
“高见不敢当,我觉得患者的病情诊断很明确,就是普通的支气管扩张,在这里浪费大家时间实属不应该。”
“我名下还有10多个病人呢,一些病情还很严重,我觉得把时间浪费到这种无意义的讨论中实在是没有必要。”
场面一时间非常安静,大家都惊了,这人好猛啊,什么话都敢说。
“这货肯定要倒霉了,敢给高风叫板,也不看看自己几斤几两。”有人小声道。
“就是,他一个新人敢这么猖狂,太不把咱们这些老人放眼里面了吧。”
高风虽然刚来医院不到一年,但在科室里面已经树立了很高的威望,这都是靠一次次解决疑难病例获得的。
(本章完)