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18小说网 www.18xs.com,这个医生有系统无错无删减全文免费阅读!

nbsp;再然后第二天早上发热——吃药;晚上发热-——吃药。      病情一直未见减轻,还有点咳嗽,文雨珊又跑了趟医务室,医生建议她去医院抽个血看一下。

    文泰和接到老师的通知后立马赶到了学校,带着女儿就去了县医院。

    “血常规还好,血象高的不多。”县医院呼吸科的医生说道,“应该还是呼吸道感染,吃点药吧。”

    医生为文雨珊开具了头孢克洛分散片、蒲地蓝口服液、咳露口服液等药物,交代她按时服用。

    “体温超过38℃的话可以吃一片布洛芬。”

    文泰和带着女儿回了家,他感觉目前女儿状态不太好,这个时候学习效率肯定也不行,最好是能在家里休养2天,等不发烧了再给送回去。

    但文雨珊吃药后病情却并没有任何的好转,仍是反复发热,咳嗽的也越来越厉害,特别是夜间,咳得一晚上都睡不成觉。

    这可把文泰和担心坏了,他考虑了一下,决定带女儿去住院输液。

    在县医院呼吸内科住下后,医生为文雨珊完善了检查,血常规提示白细胞数目轻微升高,C反应蛋白21mg/L(正常值0~10mg/L),其余肝肾功能心肌酶、电解质、凝血功能未见明显异常。

    “很有必要拍个CT看看。”看着她咳嗽的这么厉害,主管医生建议道。

    文泰和非常配合,赶紧带着女儿就去了影像科。

    胸部CT的结果提示右下肺支气管肺炎。

    “肺上的确是有炎症,但炎症指标高的并不多。”主管医生跟文泰和沟通一下意病情,“我觉得大概率是支原体肺炎,最近流行这个。”

    “我们也不太懂,怎么治疗听你们的。”文泰和说道。

    县医院医生给予文雨珊应用的是阿奇霉素注射液,其是未成年人怀疑支原体感染时首选药物。

    由于支原体没有细胞壁,平时经常用的头孢类药物和阿莫西林这些抗生素对其是无效的。

    阿奇霉素一输上,文雨珊就感觉到了不舒服。

    “胳膊疼的厉害1

    “这个是常见的不良反应,好多人都疼的。”护士安慰道,“我给你调慢点。”

    阿奇霉素输注的时候出现胳膊疼的情况很常见,主要是由于药物刺激血管而导致的,大多数人都可以忍受,但也有小部分疼的比较厉害。

    文雨珊就属于小部分人,她每次输的时候都会觉得胳膊这块出现刀割一样的疼痛。

    坚持了4天后,她不干了。

    主管大夫也没有再勉强,因为文雨珊的病情完全没有减轻,仍是反复发热、频繁咳嗽。

    “调整一下抗生素吧。”上级医师查房的时候说道,“可能不是支原体感染。”

    文雨珊又在县医院用了4天的头孢哌酮钠舒巴坦钠,病情依然没有任何减轻。

    来Z州的前一天,她又复查了一次胸部CT,结果提示右侧炎症范围增大了很多,左肺也有了渗出。

    “这病情加重了埃”主管大夫感觉压力很大,“不行去市医院看看吧。”

    文泰和很担心,干脆带女儿来到了Z州。

    高风仔细的看了一下病人的两次胸部CT,最近的这次的确是较前加重了不少,怪不得患者现在还有些胸闷。

    “高主任,我女儿她这个到底是怎么回事啊?”文泰和现在是焦虑的不得了。

    “根据胸部CT来看的话,的确是很符合支原体肺炎的表现。”高风说道。

    不过患者已经在县医院应用了针对支原体感染的阿奇霉素,病情却并没有减轻,这点让人很是奇怪。

    “先办住院吧,我们再给她详细查一下。”

    “可疑的肺炎:文雨珊的病情在持续加重,这对她和家人造成了相当大的心理压力。请帮助她及时明确找出病情进展的原因。完成任务可获得技能点15点,失败将扣除技能点20点。”系统此时发布了任务。

    “你们是怎么考虑的?”高风问道。

    “我觉得甭管是什么肺炎,把抗生素联合应用上就行了,咱们广覆盖。”步正阳说了一下自己的想法。

    病人的病情一直在加重,家属肯定很着急,这个时候需要及时用上药物遏制住病情进展。

    其他人基本上也是这个想法。

    高风觉得这个其实不是什么好主意,患者才14岁,目前主要的症状是发热、咳嗽、轻度胸闷,总体来说一般情况还可以。

    还是应该积极找出病因,对因治疗才更为合适。

    “明天给她做支气管镜检查,灌洗液送一个NGS。”他做了决定,“正阳,你现在就去跟病人谈一下。”

    “那今天还用什么药物吗?”

    “雾化一下,给她吸上氧气。”高风随口说道。

    当然下午,文雨珊又出现了发热的情况,时测体温38.4℃,口服退热药物对乙酰氨基酚后体温逐渐降至正常。

    高风回去后仔细查阅了一下支原体肺炎的相关文献,收获很多。

    支原体肺炎顾名思义:是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症,主要表现为干咳、发热,可通过飞沫和直接接触传播,大多患者预后较好,部分可出现重症肺炎。

    针对支原体肺炎的药物也很多,常用抗菌药物有大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素,喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星,四环素类如多西环素、米诺环素等。

    未成年人一般多采用大环内酯类药物,最常用的就是阿奇霉素。

    18岁的以上的患者可使用喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星。

    四环素类的药物目前应用的不是很多,因为与前两种药物对比,它没有任何优势。

    就拿四环素类药物中的多西环素来说吧,它的抗菌谱没有左氧氟沙星广,安全性也没有阿奇霉素高。

    8岁以下的儿童是禁止应用四环素类的,因为其可以引起儿童牙齿变色(四环素牙)、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长。

    高风小时候班里面就有一个同学牙齿是深褐色的,当时他只是很好奇,现在想想应该就是四环素牙。

    “难道是耐药?”他突然想到了这一点。

    气管镜做的很顺利,检测公司很快边派了人来接收标本。

    (本章完)

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