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患者王云胜，是王主任的远房亲戚，他三个月前在国内某顶级医院确诊了胰腺癌，目前已经做过了手术，还做了一次化疗。
5天前患者夜间受凉后出现了发热，初开始只有轻度咳嗽，随着时间的延长，病情有了进展，现在咳嗽的频次多了很多，还会咳一些黄痰。
高风拿起听诊器听了一下，发现患者的右肺能够听到一些细湿性啰音。
“大概率是肺部感染了。”他对患者说道，“拍个片子看一下吧。”
患者这会儿有点烧，精神不是很好，但还是打起精神去做了胸部CT。
结果很快就出来了，双肺都有点炎症，右肺感染的面积大了点。
“从影像学上看，你这是个典型的细菌性肺炎。”高风对患者及家属解释道，“需要规律的用几天抗生素，到时候再复查一下。”
“行埃”患者和家属回答道。
看得出这家人对医生很是信任，依从性也很高，大夫们就喜欢管这样的病人，在医患关系中，信任是其他任何东西无法替代的。
王云胜在用上抗生素以后病情很快便有了好转，首先是体温得到了控制，咳嗽也逐渐减轻。
“高主任，我们家老王这个胰腺癌马上要进行第二次化疗了。”王云胜的妻子这天找到了高风，“那边的刘主任催着这几天去呢。”
“这边的情况其实也差不多了。”高风说道，“后天应该就可以出院，不会耽误事的。”
“我不是这个意思。”王云胜妻子说道，“我们家老王不想再去那边了，能不能在咱们这边继续打化疗啊？”
原来王云胜自从做过手术后自觉身体每况愈下，最近起了落叶归根的念头，这次回家后不想再去省外了。
“这边没问题的。”高风随口说道，肿瘤的化疗用药无非也就那几种，一般的化疗其实在县医院都能打。
“那行，那我们就在这做吧。”家属很高兴。
“你把之前的病历拿过来让我再看一下。”高风喊住了她，“我们需要结合一下之前的方案。”
一般情况下，只要患者没有什么大的不良反应，前三个周期的化疗方案是不做更改的。
患者妻子很快把一份厚厚的病历拿了过来。
高风正准备翻看了一下呢，步正阳突然走了进来，说是一个病人有点重，想让他过去看一下。
这是一个89岁的慢性心力衰竭病人，心脏的情况一塌糊涂，射血分数只有27%，按道理他应该去年就去见马克思的。
但家属不同意，同时使出了钞能力，生生的又让老爷子过了这一年。
但怎么说呢，这个年纪再加上这个身体状况，他的生命脆的就像一个瓷娃娃，轻轻触碰一下都可能碎掉。
患者前几天不慎上呼吸道感染，接着又导致了心力衰竭的加重，目前情况不容乐观。
“还是要继续治疗。”患者的小女儿对步正阳说道，“我觉得努力一下还是能再撑一年的。”
“我爷爷就是九十多岁走的，我们家有长寿基因。”
步正阳很是无奈，他都已经跟家属反复谈过了，老爷子这种状况想再撑一年真的是够呛。
“花费会非常多，而且治疗效果很差。”
“钱不是问题。”患者小女儿说道，“你给他用点特效药什么。”然后转身又交了20万的住院费。
步正阳实在是没办法，只能把高风喊过去。
高风劝导了一下家属，建议他们尽快接受现实，但后者拒不接受，表示一定要再试试。
没办法，他最后跟心脏重症的吕主任联系了一下。
“我的妈啊，又是他埃”吕主任很是无奈，“这个病人在我们这都住了20多次了。”
“他那个女儿也不知道怎么想的，就是非要老爷子活着。”
其实到了这个地步，活着意味着还要继续遭受巨大的痛苦，这位患者耳朵已经听不见了，眼睛也近乎失明。
发病的时候老爷子喘憋的厉害，日常生活中也都是一天到晚在床上躺着，轻度的活动他都承受不了。
“老爷子都自己拿笔写了好几次了。”吕主任拿出手机让高风看，上面写的是：我不要再治了；我要出院；让我死
“那也没办法埃”高风也很无奈，“辛苦你了，老吕。”
回到办公室，他心情有些低沉，歇了好大一会儿才感觉好点。
这个时候他又看到了王云胜上次的住院病历。
仔细看了一遍，高风从中感觉了几分诡异。
是的，就是诡异，这么形容一份病例好像有点不太合适，但高风真的是无法用其他的词语来形容这份病历。
病例的书写科室是普外肝胆胰专科，初步诊断是胰腺占位待查，出院诊断写的是胰腺癌术后。
第一个疑点来了，高风看到手术前肝胆胰脾彩超上报的是胰腺囊肿。
上腹部增强CT也提示的是多发的囊性灶，壁薄，边界清，增强扫描无明显强化，这是胰腺囊肿的影像学表现。
那么问题来了，一般情况下主管医生看到这两份报告还会让患者进行手术吗？
答案是否定的，因为王云胜本身并没有任何症状，他是体检的时候常规行的彩超检查。
第二个疑点就是手术记录和病理报告了，记录显示王云胜是经腹腔镜-达芬奇机器人做的微创手术。
达芬奇机器可是一项高端的医疗器械，造价昂贵，且要求的技术难度很高，目前省医都还没有开展。
这么高端的手术，同时还消耗了昂贵的耗材，但其手术记录写的相当敷衍，只是简单的描述了一下术中发现一3×5cm的肿块，手术的具体操作更是一笔带过。
末尾提到术中快速病理提示导管腺癌，但高风并没有找到这张病理报告。
而且最终的病理报告单上有很大的问题，文字描述说是导管腺癌，但上面这个配图看着却是腺泡细胞癌。
高风细心的发现，病理报告表头的序号也不对。
“真相：王云胜的病情很复杂，但你似乎已经发现了一些端倪，还有很多人需要你的帮助，请务必做些什么。完成任务可获得技能点100点，失败将扣除技能点100点。”系统的声音响了起来。
高风手一抖，病历差点掉在了地上。
(本章完)
患者王云胜，是王主任的远房亲戚，他三个月前在国内某顶级医院确诊了胰腺癌，目前已经做过了手术，还做了一次化疗。
5天前患者夜间受凉后出现了发热，初开始只有轻度咳嗽，随着时间的延长，病情有了进展，现在咳嗽的频次多了很多，还会咳一些黄痰。
高风拿起听诊器听了一下，发现患者的右肺能够听到一些细湿性啰音。
“大概率是肺部感染了。”他对患者说道，“拍个片子看一下吧。”
患者这会儿有点烧，精神不是很好，但还是打起精神去做了胸部CT。
结果很快就出来了，双肺都有点炎症，右肺感染的面积大了点。
“从影像学上看，你这是个典型的细菌性肺炎。”高风对患者及家属解释道，“需要规律的用几天抗生素，到时候再复查一下。”
“行埃”患者和家属回答道。
看得出这家人对医生很是信任，依从性也很高，大夫们就喜欢管这样的病人，在医患关系中，信任是其他任何东西无法替代的。
王云胜在用上抗生素以后病情很快便有了好转，首先是体温得到了控制，咳嗽也逐渐减轻。
“高主任，我们家老王这个胰腺癌马上要进行第二次化疗了。”王云胜的妻子这天找到了高风，“那边的刘主任催着这几天去呢。”
“这边的情况其实也差不多了。”高风说道，“后天应该就可以出院，不会耽误事的。”
“我不是这个意思。”王云胜妻子说道，“我们家老王不想再去那边了，能不能在咱们这边继续打化疗啊？”
原来王云胜自从做过手术后自觉身体每况愈下，最近起了落叶归根的念头，这次回家后不想再去省外了。
“这边没问题的。”高风随口说道，肿瘤的化疗用药无非也就那几种，一般的化疗其实在县医院都能打。
“那行，那我们就在这做吧。”家属很高兴。
“你把之前的病历拿过来让我再看一下。”高风喊住了她，“我们需要结合一下之前的方案。”
一般情况下，只要患者没有什么大的不良反应，前三个周期的化疗方案是不做更改的。
患者妻子很快把一份厚厚的病历拿了过来。
高风正准备翻看了一下呢，步正阳突然走了进来，说是一个病人有点重，想让他过去看一下。
这是一个89岁的慢性心力衰竭病人，心脏的情况一塌糊涂，射血分数只有27%，按道理他应该去年就去见马克思的。
但家属不同意，同时使出了钞能力，生生的又让老爷子过了这一年。
但怎么说呢，这个年纪再加上这个身体状况，他的生命脆的就像一个瓷娃娃，轻轻触碰一下都可能碎掉。
患者前几天不慎上呼吸道感染，接着又导致了心力衰竭的加重，目前情况不容乐观。
“还是要继续治疗。”患者的小女儿对步正阳说道，“我觉得努力一下还是能再撑一年的。”
“我爷爷就是九十多岁走的，我们家有长寿基因。”
步正阳很是无奈，他都已经跟家属反复谈过了，老爷子这种状况想再撑一年真的是够呛。
“花费会非常多，而且治疗效果很差。”
“钱不是问题。”患者小女儿说道，“你给他用点特效药什么。”然后转身又交了20万的住院费。
步正阳实在是没办法，只能把高风喊过去。
高风劝导了一下家属，建议他们尽快接受现实，但后者拒不接受，表示一定要再试试。
没办法，他最后跟心脏重症的吕主任联系了一下。
“我的妈啊，又是他埃”吕主任很是无奈，“这个病人在我们这都住了20多次了。”
“他那个女儿也不知道怎么想的，就是非要老爷子活着。”
其实到了这个地步，活着意味着还要继续遭受巨大的痛苦，这位患者耳朵已经听不见了，眼睛也近乎失明。
发病的时候老爷子喘憋的厉害，日常生活中也都是一天到晚在床上躺着，轻度的活动他都承受不了。
“老爷子都自己拿笔写了好几次了。”吕主任拿出手机让高风看，上面写的是：我不要再治了；我要出院；让我死
“那也没办法埃”高风也很无奈，“辛苦你了，老吕。”
回到办公室，他心情有些低沉，歇了好大一会儿才感觉好点。
这个时候他又看到了王云胜上次的住院病历。
仔细看了一遍，高风从中感觉了几分诡异。
是的，就是诡异，这么形容一份病例好像有点不太合适，但高风真的是无法用其他的词语来形容这份病历。
病例的书写科室是普外肝胆胰专科，初步诊断是胰腺占位待查，出院诊断写的是胰腺癌术后。
第一个疑点来了，高风看到手术前肝胆胰脾彩超上报的是胰腺囊肿。
上腹部增强CT也提示的是多发的囊性灶，壁薄，边界清，增强扫描无明显强化，这是胰腺囊肿的影像学表现。
那么问题来了，一般情况下主管医生看到这两份报告还会让患者进行手术吗？
答案是否定的，因为王云胜本身并没有任何症状，他是体检的时候常规行的彩超检查。
第二个疑点就是手术记录和病理报告了，记录显示王云胜是经腹腔镜-达芬奇机器人做的微创手术。
达芬奇机器可是一项高端的医疗器械，造价昂贵，且要求的技术难度很高，目前省医都还没有开展。
这么高端的手术，同时还消耗了昂贵的耗材，但其手术记录写的相当敷衍，只是简单的描述了一下术中发现一3×5cm的肿块，手术的具体操作更是一笔带过。
末尾提到术中快速病理提示导管腺癌，但高风并没有找到这张病理报告。
而且最终的病理报告单上有很大的问题，文字描述说是导管腺癌，但上面这个配图看着却是腺泡细胞癌。
高风细心的发现，病理报告表头的序号也不对。
“真相：王云胜的病情很复杂，但你似乎已经发现了一些端倪，还有很多人需要你的帮助，请务必做些什么。完成任务可获得技能点100点，失败将扣除技能点100点。”系统的声音响了起来。
高风手一抖，病历差点掉在了地上。
(本章完)