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p; 王天赐不吭声,然后一旁的监护仪开始滴滴响了起来,警报提示心率过快。
“不小不小,比我老公的都大。”护士赶紧说道,“你别激动啊1
“哼1王天赐不屑的冷哼了一声,看我不拿捏死你。
知道他醒来,急诊科的一众人跑过来看他。
“是呼吸科的樊玉龙给我气的。”王天赐说道,“刚打完球我还没什么,他过来刺激我,我一提劲接下来就什么也不知道了。”
“你一个急诊科的医生什么情况没见过。”一个主任责怪道,“打个球能被气成这个样子,我也是服了。”
这下王天赐不吭声了。
樊玉龙今天收了个病人,是本院心内科医生的父亲。
患者是一位69岁的老年男性,他的病情比较简单,就是咳嗽,因咳嗽3月就诊。
3月前无明显诱因出现咳嗽,咳嗽剧烈时感轻度胸闷,曾在咳嗽时晕厥过1次。
患者既往有房颤病史,由于反复发作,于1年前在协和医院行射频导管消融术。
“专家们,我这个咳嗽是不是手术的后遗症啊?”老爷子问道,他自己挺纳闷的,一辈子没吸过烟,工作环境也没什么特殊的,莫名其妙就开始咳嗽。
“怎么会跟手术有关系呢。”儿子不乐意了,“我做过那么多例射频消融术,水平高着呢,你不要老往这个方面扯。”
感情老爷子的手术是儿子做的。
这也挺好,最起码没有什么医患纠纷。
得益于儿子的因素,患者已经做了不少检查,胸部CT也检查过了,并没有发现什么大的问题。
镇咳的药物也吃了不少,吃的时候咳嗽症状轻一些,但只要一停药,立马反复。
“就感觉是老太太过年——一天不如一天。”患者抱怨道。
“瞧你说的,这不是带你看着的吗?”儿子有点尴尬。
“老爷子不要担心,我们再检查一下其他方面的原因。”樊玉龙安慰道,“一定把这个咳嗽的问题给你解决掉。”
别看他信誓旦旦一副很有把握的样子,其实樊玉龙内心毫无头绪。
能够导致咳嗽的原因有很多种,但这位患者很明显不是常见的因素导致的,胸部CT显示他的肺部很干净,没有什么感染。
心脏方面也事无巨细的查过了,毕竟他儿子就是搞这块的。
高风仔细看了一下患者的胸部CT。
“D-2聚体高吗?”他问道。
“不高,在正常范围内。”樊玉龙说道,“你为什么这么问?”
“感觉这块有点问题。”高风指着说道,“这个地方应该是左下肺静脉,好像狭窄了一点,不知道是不是有栓子。”
“最好是做个CTA看一下。”
胸部平扫具有局限性,不太容易发现血管这块的问题。
“那要不做一个看看?”樊玉龙同患者儿子沟通道,“这是咱们高风教授,在影像学这块造诣很高。”
“你好你好。”患者儿子很是热情的跟高风握了下手。
很快,患者的CTA结果就出来了,左下肺静脉明显狭窄。
肺静脉狭窄是临床上很少见的肺血管疾病,病因多样,一般分为先天性和获得性,症状不典型,早期诊断困难,误诊率也比较高。
先天性的因素包括肺静脉先天发育不良、肺静脉异位连接,后天获得性的因素有纤维纵膈炎、恶性肿瘤、结节病等。
但还有一些医源性的因素,比如:心房颤动射频导管消融术后。
不管什么样的因素导致的静脉狭窄,均可出现咳嗽、进行性呼吸困难、咯血、晕厥、反复肺部感染和胸腔积液等症状。
“您的意思是说我这个还真是手术后导致的后遗症?”老爷子问道。
“是的,目前就是考虑这个原因。”高风对他解释道。
“好啊,原来真是你小子1患者对一旁的儿子大声道,“我早就说是个原因,你还死不承认1
“瘪犊子玩意1
“这个.手术都有意外。”儿子辩解道,“手术前我签过字的。”
听到他的话,老爷子差点被气死。
高风感觉还挺逗的,给自己老爸做手术,自己签手术知情同意书,现在出了问题,总不能自己找自己麻烦吧。
“没办法,您运气不好。”儿子安慰道,“反正病因也找到了,咱们看看吧,真不行我给你放个支架算了。”
“你拉倒吧1老爷子吐槽道,“我是不会再让你摆布了。”
高风这个时候心里有了一些想法,据他所知,射频消融术后导致肺静脉狭窄的情况好像并不少见,大约有5%的患者会出现这种严重、进行性的并发症。
有些人症状不严重,但部分患者则可能出现致死的后果。
他跟省医的辛国瑜联系了一下,对方告诉他这个属于不可控因素,目前没有什么好的手段能够避免。
“怎么会没有手段避免呢?”高风不相信,“让消融能量远离肺静脉不就行了?”
“这个可不好把控埃”辛国瑜说道。
“能不能使用超声指导呢?”
“这个.”辛国瑜不知道该如何回答,“你不是在协和吗?那边的秦主任专门搞这个的,他最权威。”
秦主任,全名秦子真,是协和心脏电生理方面的专家,主攻方向就是房颤射频消融术。
“高风?哪个高风?”他一头雾水,“找我有什么事?”
得知高风来意,秦主任兴趣寥寥,他都快忙死了,哪里有时间陪一个呼吸科的医生搞什么研究。
“这个呢,我觉得净是瞎折腾。”他对高风说道,“人家外国佬也是这样做的,要真是有先进的技术那人家早就用上了。”
高风皱了皱眉头,秦主任这话他听着就不怎么喜欢。
“其实也不费什么事,我是这样想的.”高风话还没说完就被秦主任给打断了。
“你去找老代吧,他喜欢搞这些没用的研究。”
代主任也是搞电生理这块的,他倒是没有这么忙。
“那个姓秦的一直排挤我,我名下就6张床,想忙也忙不起埃”他乐呵呵的说道。
代主任的老师是原先的科室主任,后来因为犯了男人都会犯的错误,后院起火,最终狼狈退常
被他苦苦压制的秦主任瞅准机会,最终登上了主任的宝座。
代主任作为老主任的学生,最先受到了打击。他名下的床位成了全科室里面最少的,他因此抗争过,但无奈胳膊抗不过大腿。
不过病人少也有好处,代主任这些年没那么忙,看起来比科室同龄的大夫年轻一大截。
(本章完)
p; 王天赐不吭声,然后一旁的监护仪开始滴滴响了起来,警报提示心率过快。
“不小不小,比我老公的都大。”护士赶紧说道,“你别激动啊1
“哼1王天赐不屑的冷哼了一声,看我不拿捏死你。
知道他醒来,急诊科的一众人跑过来看他。
“是呼吸科的樊玉龙给我气的。”王天赐说道,“刚打完球我还没什么,他过来刺激我,我一提劲接下来就什么也不知道了。”
“你一个急诊科的医生什么情况没见过。”一个主任责怪道,“打个球能被气成这个样子,我也是服了。”
这下王天赐不吭声了。
樊玉龙今天收了个病人,是本院心内科医生的父亲。
患者是一位69岁的老年男性,他的病情比较简单,就是咳嗽,因咳嗽3月就诊。
3月前无明显诱因出现咳嗽,咳嗽剧烈时感轻度胸闷,曾在咳嗽时晕厥过1次。
患者既往有房颤病史,由于反复发作,于1年前在协和医院行射频导管消融术。
“专家们,我这个咳嗽是不是手术的后遗症啊?”老爷子问道,他自己挺纳闷的,一辈子没吸过烟,工作环境也没什么特殊的,莫名其妙就开始咳嗽。
“怎么会跟手术有关系呢。”儿子不乐意了,“我做过那么多例射频消融术,水平高着呢,你不要老往这个方面扯。”
感情老爷子的手术是儿子做的。
这也挺好,最起码没有什么医患纠纷。
得益于儿子的因素,患者已经做了不少检查,胸部CT也检查过了,并没有发现什么大的问题。
镇咳的药物也吃了不少,吃的时候咳嗽症状轻一些,但只要一停药,立马反复。
“就感觉是老太太过年——一天不如一天。”患者抱怨道。
“瞧你说的,这不是带你看着的吗?”儿子有点尴尬。
“老爷子不要担心,我们再检查一下其他方面的原因。”樊玉龙安慰道,“一定把这个咳嗽的问题给你解决掉。”
别看他信誓旦旦一副很有把握的样子,其实樊玉龙内心毫无头绪。
能够导致咳嗽的原因有很多种,但这位患者很明显不是常见的因素导致的,胸部CT显示他的肺部很干净,没有什么感染。
心脏方面也事无巨细的查过了,毕竟他儿子就是搞这块的。
高风仔细看了一下患者的胸部CT。
“D-2聚体高吗?”他问道。
“不高,在正常范围内。”樊玉龙说道,“你为什么这么问?”
“感觉这块有点问题。”高风指着说道,“这个地方应该是左下肺静脉,好像狭窄了一点,不知道是不是有栓子。”
“最好是做个CTA看一下。”
胸部平扫具有局限性,不太容易发现血管这块的问题。
“那要不做一个看看?”樊玉龙同患者儿子沟通道,“这是咱们高风教授,在影像学这块造诣很高。”
“你好你好。”患者儿子很是热情的跟高风握了下手。
很快,患者的CTA结果就出来了,左下肺静脉明显狭窄。
肺静脉狭窄是临床上很少见的肺血管疾病,病因多样,一般分为先天性和获得性,症状不典型,早期诊断困难,误诊率也比较高。
先天性的因素包括肺静脉先天发育不良、肺静脉异位连接,后天获得性的因素有纤维纵膈炎、恶性肿瘤、结节病等。
但还有一些医源性的因素,比如:心房颤动射频导管消融术后。
不管什么样的因素导致的静脉狭窄,均可出现咳嗽、进行性呼吸困难、咯血、晕厥、反复肺部感染和胸腔积液等症状。
“您的意思是说我这个还真是手术后导致的后遗症?”老爷子问道。
“是的,目前就是考虑这个原因。”高风对他解释道。
“好啊,原来真是你小子1患者对一旁的儿子大声道,“我早就说是个原因,你还死不承认1
“瘪犊子玩意1
“这个.手术都有意外。”儿子辩解道,“手术前我签过字的。”
听到他的话,老爷子差点被气死。
高风感觉还挺逗的,给自己老爸做手术,自己签手术知情同意书,现在出了问题,总不能自己找自己麻烦吧。
“没办法,您运气不好。”儿子安慰道,“反正病因也找到了,咱们看看吧,真不行我给你放个支架算了。”
“你拉倒吧1老爷子吐槽道,“我是不会再让你摆布了。”
高风这个时候心里有了一些想法,据他所知,射频消融术后导致肺静脉狭窄的情况好像并不少见,大约有5%的患者会出现这种严重、进行性的并发症。
有些人症状不严重,但部分患者则可能出现致死的后果。
他跟省医的辛国瑜联系了一下,对方告诉他这个属于不可控因素,目前没有什么好的手段能够避免。
“怎么会没有手段避免呢?”高风不相信,“让消融能量远离肺静脉不就行了?”
“这个可不好把控埃”辛国瑜说道。
“能不能使用超声指导呢?”
“这个.”辛国瑜不知道该如何回答,“你不是在协和吗?那边的秦主任专门搞这个的,他最权威。”
秦主任,全名秦子真,是协和心脏电生理方面的专家,主攻方向就是房颤射频消融术。
“高风?哪个高风?”他一头雾水,“找我有什么事?”
得知高风来意,秦主任兴趣寥寥,他都快忙死了,哪里有时间陪一个呼吸科的医生搞什么研究。
“这个呢,我觉得净是瞎折腾。”他对高风说道,“人家外国佬也是这样做的,要真是有先进的技术那人家早就用上了。”
高风皱了皱眉头,秦主任这话他听着就不怎么喜欢。
“其实也不费什么事,我是这样想的.”高风话还没说完就被秦主任给打断了。
“你去找老代吧,他喜欢搞这些没用的研究。”
代主任也是搞电生理这块的,他倒是没有这么忙。
“那个姓秦的一直排挤我,我名下就6张床,想忙也忙不起埃”他乐呵呵的说道。
代主任的老师是原先的科室主任,后来因为犯了男人都会犯的错误,后院起火,最终狼狈退常
被他苦苦压制的秦主任瞅准机会,最终登上了主任的宝座。
代主任作为老主任的学生,最先受到了打击。他名下的床位成了全科室里面最少的,他因此抗争过,但无奈胳膊抗不过大腿。
不过病人少也有好处,代主任这些年没那么忙,看起来比科室同龄的大夫年轻一大截。
(本章完)