18小说网 www.18xs.com,这个医生有系统无错无删减全文免费阅读!
第435章 500.急诊科最能学东西
由于现在他们已经在医院了,患者丈夫似乎松了一口气。
“昨天有看过医生或者吃过药么?”马亮问道。
“没看医生,自己买了些药。”
马亮扫了一眼,有一盒阿莫西林,一盒氨溴索,还有一盒感冒药,还有几个中成药。
患者丈夫告诉他,都是妻子让自己去买的。
“她之前学过医?”
“没有,我百度的。”患者在床上有气无力的说道。
该说不说,买的药物还挺齐全的,看来从百度上还是能得到一些靠谱的知识的。
马亮点点头,没再说什么,开单让患者丈夫去缴费。
他接过单子看了一下,略显犹豫。
这句话可没有针对读者老爷们。
马亮
“兄弟,你这也太那啥了吧。”马亮有点愤愤不平,一个男人,兜比脸还干净,活着有什么意思埃
“我老婆说让凑个整交上来。”男子说起这个有点无奈,“我自己又垫了200块钱进去。”
“老师,你见过最年轻的心梗患者是多少岁?”规培医生边拉心电图,边问马亮。
“上个月不刚给你500吗?”患者有点不满。
这时候抽血结果也出来了,血常规是正常的,白细胞没有升高。
“刚救护车出车费什么的就300多呢。”她丈夫说道,“这个回头你得补给我。”
这就更加不像是肺炎引起的缺氧、呼吸困难。
心电图结果出来了,没有明显异常。刚刚抽血化验了肌钙蛋白也是正常的。这让马亮彻底放心了。
“那不算少埃”马亮道。
马亮并没有责怪患者为什么不早点来医院看,责怪已经没有任何意思了,当前最关键的是先明确是不是肺炎,然后再针对处理。
大多数肺炎都是轻微的,少数会演变为重症。像今晚这个女病人,应该就是比较重的肺炎了。
“嗯。”马亮对他的表现很满意,这个男生非常有眼色,有时候总是让他想起胡嘉然。
男规培生撇了撇嘴,估计又是廉价的自助餐,刚开始的时候他兴致勃勃,但现在吃的多了,完全不感兴趣。
“没钱.”患者丈夫有点尴尬,“你给我转点吧。”他扭头对患者说道。
这让马亮感到有些头痛。
“不行你把人拉回家吧。”马亮说道,“我觉得贵夫人的病也不是非看不可。”
“患者有呼吸困难、乏力,完全可以用心脏方面疾病来解释,比如心律失常、心衰、心肌梗死等等,但她这个年纪,不大可能。”马亮告诉年轻的规培医生。
马亮隐隐觉得不妥。
单纯看患者的症状,似乎肺炎很严重。但胸片看到的,又出乎人意料,因为这么点肺炎,不大可能引起这么明显的症状。
在急诊开出的急查胸部CT,去影像科做的时候有一定的优势,那就是可以插队。
会不会是心脏的问题?
马亮的眼神只是扫了拐角处的心电图机一眼,一旁的规培生立马上前把机器推了过来。
很快患者就被推了过去,结果也迅速出来了,左肺有少许炎症。
病人在来医院的路上已经做过心电图了,没有异常发现。这时候过去了将近一个小时,复查心电图是必要的。
“呀,跟我年纪一样埃”规培医生说了句,“我最近也总是心慌、胸闷的,该不会也是心脏出了什么问题吧?”
肺炎是很常见的疾病,年轻人患者肺炎也不是什么稀奇事,一般都是咳嗽、咳痰、胸痛、发烧、咯血等症状,严重的情况会有呼吸急促。
“那我直说了,我明天想休息。”规培生边说边把皮丘从病人身上摘下来。
但不管怎么样,先吸氧,补点液体,用些抗生素再说。只要生命体征稳定,那就有时间慢慢诊断观察。
“马老师,要不要再做一次?”
“我同意,但主任不同意。”马亮说道,“有个坏消息,明天有个会,伱们都得去听,好消息是管饭。”
“心电图正常,肌钙蛋白不高,再加上患者说没有明显的胸痛,只有呼吸困难,那就不支持急性心肌梗死。”马亮告诉规培医生。
“23岁。”
“那倒不至于。”男子说,“她对自己也抠,纯属是以前穷怕了。”
但眼前这个年轻的女病人,没有卧床病史,没有妊娠,没有长期口服避孕药等等高危因素,血液不会很粘稠,不大可能是肺栓塞。
马亮也没有往这方面考虑,如果必要,可以完善胸部增强CT检查,那就一目了然了。
“上個月我发了7800块钱。”男子说道。
“你明天想休息就直说,我还能不让咋地?”马亮瞪了他一眼。
“赶紧去埃”马亮催促道,“你发什么愣埃”
男子走后,马亮回头重新看了患者。患者此时仍然是半坐位,精神萎靡。马亮告诉她,不用紧张,用点药就会好很多的。
但估计不会有很大问题,马亮暗自思忖,因为心电监护也能大致看到心电情况基本是稳定的,只不过心电监护看的很粗略,肯定比不上心电图,所以,心电图还是得做。
一般来讲,呼吸困难的病人,除了考虑肺炎,还要看考虑肺癌、肺栓塞等肺部疾玻
“会不会有心肌炎?“”规培医生问,重症心肌炎也会导致呼吸困难,甚至猝死。
“你觉得像么?“”马亮头也不抬,反问他,一边认真研读着患者的各项报告。
“我觉得还是有可能的,患者有上呼吸道感染病史。”规培生分析道,“这时候出现呼吸困难,乏力等表现,我们拍了CT提示肺炎不严重,这时候还是要警惕心脏的问题,如果不是心肌梗死,那么心肌炎还是要考虑。”
“如果是心肌炎,患者的肌钙蛋白也应该会升高的。”马亮眯着眼睛说。
“老师,我见过肌钙蛋白不高的心肌炎,突然猝死的。”规培医生瞪大了眼睛,望着他的老师很认真地说。
马亮想多说两句,告诉他肌钙蛋白... -->>
第435章 500.急诊科最能学东西
由于现在他们已经在医院了,患者丈夫似乎松了一口气。
“昨天有看过医生或者吃过药么?”马亮问道。
“没看医生,自己买了些药。”
马亮扫了一眼,有一盒阿莫西林,一盒氨溴索,还有一盒感冒药,还有几个中成药。
患者丈夫告诉他,都是妻子让自己去买的。
“她之前学过医?”
“没有,我百度的。”患者在床上有气无力的说道。
该说不说,买的药物还挺齐全的,看来从百度上还是能得到一些靠谱的知识的。
马亮点点头,没再说什么,开单让患者丈夫去缴费。
他接过单子看了一下,略显犹豫。
这句话可没有针对读者老爷们。
马亮
“兄弟,你这也太那啥了吧。”马亮有点愤愤不平,一个男人,兜比脸还干净,活着有什么意思埃
“我老婆说让凑个整交上来。”男子说起这个有点无奈,“我自己又垫了200块钱进去。”
“老师,你见过最年轻的心梗患者是多少岁?”规培医生边拉心电图,边问马亮。
“上个月不刚给你500吗?”患者有点不满。
这时候抽血结果也出来了,血常规是正常的,白细胞没有升高。
“刚救护车出车费什么的就300多呢。”她丈夫说道,“这个回头你得补给我。”
这就更加不像是肺炎引起的缺氧、呼吸困难。
心电图结果出来了,没有明显异常。刚刚抽血化验了肌钙蛋白也是正常的。这让马亮彻底放心了。
“那不算少埃”马亮道。
马亮并没有责怪患者为什么不早点来医院看,责怪已经没有任何意思了,当前最关键的是先明确是不是肺炎,然后再针对处理。
大多数肺炎都是轻微的,少数会演变为重症。像今晚这个女病人,应该就是比较重的肺炎了。
“嗯。”马亮对他的表现很满意,这个男生非常有眼色,有时候总是让他想起胡嘉然。
男规培生撇了撇嘴,估计又是廉价的自助餐,刚开始的时候他兴致勃勃,但现在吃的多了,完全不感兴趣。
“没钱.”患者丈夫有点尴尬,“你给我转点吧。”他扭头对患者说道。
这让马亮感到有些头痛。
“不行你把人拉回家吧。”马亮说道,“我觉得贵夫人的病也不是非看不可。”
“患者有呼吸困难、乏力,完全可以用心脏方面疾病来解释,比如心律失常、心衰、心肌梗死等等,但她这个年纪,不大可能。”马亮告诉年轻的规培医生。
马亮隐隐觉得不妥。
单纯看患者的症状,似乎肺炎很严重。但胸片看到的,又出乎人意料,因为这么点肺炎,不大可能引起这么明显的症状。
在急诊开出的急查胸部CT,去影像科做的时候有一定的优势,那就是可以插队。
会不会是心脏的问题?
马亮的眼神只是扫了拐角处的心电图机一眼,一旁的规培生立马上前把机器推了过来。
很快患者就被推了过去,结果也迅速出来了,左肺有少许炎症。
病人在来医院的路上已经做过心电图了,没有异常发现。这时候过去了将近一个小时,复查心电图是必要的。
“呀,跟我年纪一样埃”规培医生说了句,“我最近也总是心慌、胸闷的,该不会也是心脏出了什么问题吧?”
肺炎是很常见的疾病,年轻人患者肺炎也不是什么稀奇事,一般都是咳嗽、咳痰、胸痛、发烧、咯血等症状,严重的情况会有呼吸急促。
“那我直说了,我明天想休息。”规培生边说边把皮丘从病人身上摘下来。
但不管怎么样,先吸氧,补点液体,用些抗生素再说。只要生命体征稳定,那就有时间慢慢诊断观察。
“马老师,要不要再做一次?”
“我同意,但主任不同意。”马亮说道,“有个坏消息,明天有个会,伱们都得去听,好消息是管饭。”
“心电图正常,肌钙蛋白不高,再加上患者说没有明显的胸痛,只有呼吸困难,那就不支持急性心肌梗死。”马亮告诉规培医生。
“23岁。”
“那倒不至于。”男子说,“她对自己也抠,纯属是以前穷怕了。”
但眼前这个年轻的女病人,没有卧床病史,没有妊娠,没有长期口服避孕药等等高危因素,血液不会很粘稠,不大可能是肺栓塞。
马亮也没有往这方面考虑,如果必要,可以完善胸部增强CT检查,那就一目了然了。
“上個月我发了7800块钱。”男子说道。
“你明天想休息就直说,我还能不让咋地?”马亮瞪了他一眼。
“赶紧去埃”马亮催促道,“你发什么愣埃”
男子走后,马亮回头重新看了患者。患者此时仍然是半坐位,精神萎靡。马亮告诉她,不用紧张,用点药就会好很多的。
但估计不会有很大问题,马亮暗自思忖,因为心电监护也能大致看到心电情况基本是稳定的,只不过心电监护看的很粗略,肯定比不上心电图,所以,心电图还是得做。
一般来讲,呼吸困难的病人,除了考虑肺炎,还要看考虑肺癌、肺栓塞等肺部疾玻
“会不会有心肌炎?“”规培医生问,重症心肌炎也会导致呼吸困难,甚至猝死。
“你觉得像么?“”马亮头也不抬,反问他,一边认真研读着患者的各项报告。
“我觉得还是有可能的,患者有上呼吸道感染病史。”规培生分析道,“这时候出现呼吸困难,乏力等表现,我们拍了CT提示肺炎不严重,这时候还是要警惕心脏的问题,如果不是心肌梗死,那么心肌炎还是要考虑。”
“如果是心肌炎,患者的肌钙蛋白也应该会升高的。”马亮眯着眼睛说。
“老师,我见过肌钙蛋白不高的心肌炎,突然猝死的。”规培医生瞪大了眼睛,望着他的老师很认真地说。
马亮想多说两句,告诉他肌钙蛋白... -->>
本章未完,点击下一页继续阅读