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18小说网 www.18xs.com,这个医生有系统无错无删减全文免费阅读!

    第437章 502.不要给自己的错误行为找借口!

    什么是重症肌无力?

    肌肉是靠神经支配的,而神经为什么能够支配肌肉呢,那是因为神经和肌肉接头的地方会有一些递质,这些递质由神经末梢分泌,作用在肌肉上,从而对肌肉发号施令。

    当某些原因(比如免疫)存在时,这个交接过程发生了障碍,肌肉就不听神经使唤了,就会发生肌无力。

    有些病人是眼皮无力,表现为睁眼困难,发作时老是眯着眼睛。有些病人可能是咀嚼无力、或者肢体无力,还有一些是全身都没力气。

    为什么会发生重症肌无力,原因还没搞清楚,目前认为可能跟免疫等有关。

    能不能预防呢?

    不能,只能早发现早治疗。

    确诊后主要还是靠一些药物治疗,比如溴吡斯的明,这个药物能重新唤起神经肌肉接头的交接工作,恢复肌肉的力量。

    还有激素,免疫球蛋白,我们认为很多重症肌无力患者的发病是跟免疫异常有关,而激素是最强的免疫抑制剂,所以激素冲击治疗也是有效的,甚至是高效的。

    “多亏你在,要不然就给病人耽误了。”马亮说道,“为了感谢高教授,我提一杯0

    “有个人退培了。”

    他这么一说,马亮还真不敢多喝了。

    大家看到患者床前的奶茶和手里面的烤串陷入了沉思。

    “有多复杂?难不成他还犯了天条了?”

    “是啊,别到时候又躺急诊科平车上睡一晚上。”高风笑道,“护士肯定拿你练手。”

    “为什么啊?”步正阳不太理解,“不还有一年就结束了吗?”

    “伱你怎么这样啊1管床的规培生闹了个大红脸,“我不是跟你讲过了吗?要”

    “明天可以再去看看那个病人。”散场的时候高风提了一句。

    “20年份的茅台,一人估计就两杯,你可别想多喝。”李友良拦下了他,“再说你那酒量也不行埃”

    这位同学还真是犯了天条。

    而重症肌无力虽然也无法治愈,但有药物可以控制,并且可以完全回归生活,那就幸运多了。

    恐水很可能就是狂犬病,但前提是得有狂犬咬伤史,否则得考虑其他神经系统疾玻

    只不过有些人刚开始时并不严重,可能休息几天就会好一些。但是疾病本身仍在,仍然会反复发作。

    其他的几人也是一副吃了屎的表情。

    “下次不要买带冰的。”患者出声道,“有一点冻脑袋。”

    看到这么明亮的大眼睛,高风知道,重症肌无力确诊无疑了。

    今天高风比较闲,决定来一次大查房。

    全科医学科

    “多严重?出了严重的医疗事故?”步正阳问道,“不对啊,你们值班的时候都是有二线的,出什么问题也不会让你们规培生来来顶包埃”

    患者被收入ICU后,遵从神经内科医生建议,给予溴吡斯的明、糖皮质激素、免疫球蛋白等药物治疗,第二天,患者顺利苏醒,眼睛睁的大大的。

    “这是个心绞痛的患者,既往有高血压。”一个规培生磕磕巴巴的介绍着病情,“我让他清淡饮食,同时.”

    C臂机的脚踏放在手术间门口,全手术室10多个人,还有好几个来参观的主任。他们全程不知道,这位同学在门口把脚踏踩着玩。

    这个大眼睛,非常漂亮,跟患者昨晚眼皮无力相比,简直是天壤之别。

    没错,患者是重症肌无力。不是狂犬病,也不是肺炎,更不是心肌炎,而是重症肌无力危象。

    “我特么上班快20年了,加起来都没今天吃的射线多1一个主任被气得差点背过气去。

    他跟着骨科一位主任上手术,由于是第一次进手术室,心里对什么都无比好奇。

    “真是一个悲伤的故事。”步正阳也是心有余悸,“你们也要长个教训,不认识的东西可别乱碰。”

    至少通过这次经历之后,马亮又算是长了教训,恐水不等同于狂犬病!

    从此以后,患者终于知道为什么自己隔三差五就会全身不舒服了,那个时候其实就是重症肌无力发作了。

    “哎,你们这一组规培生怎么只有四个人埃”步正阳有点纳闷,“不都是五个人吗?”

    每一个症状的背后,都有无数种可能性,而凶手,往往只有一个。

    “治疗用药还是很规范的。”高风鼓励道,“病历背的也很熟练。”

    “不是.他的情况还挺复杂的。”

    所谓的危象,就是说这個病突然进展到最危重的情况,可能是某些原因诱发的,比如感染,比如用药不当等等。

    而且是早上比较轻微,下午更加严重,晚上就更厉害了,必须得好好休息,这就叫做晨轻暮重。

    这个时候退培多不划算埃

    “是医院里面撵他走的。”有个女孩子轻声的说道,“他犯了很严重的错误。”

    为了安抚众人如火山爆发一样的情绪,该生直接被规培办劝退了。

    而对于病人的家庭来说,则是一次惊心动魄的死里逃生,如果真的是狂犬病,那么就玩完了。

    患者呼吸无力的症状迅速好转,呼吸困难也显著改善,第3天边顺利脱了呼吸机,拔除气管插管。

    “不是,微辣、三分糖,这还不够清淡吗?”旁边的一个年轻家属诧异道。

    下一个病人是一名流感合并肺炎的年轻女性患者,护士正在给她输液。

    “我怕.”病人娇滴滴的对旁边的男朋友说道,众人立即有了一丝不适感。

    “傻瓜..我在1男友用夹子音说道,众人身上的不适感立马被无限放大,鸡皮疙瘩瞬间破皮而出。

    “我的妈啊,好恶心埃”跟在后面的李友良赶紧退了出去。

    “护士,一会扎针的时候麻烦轻一点。”男友吩咐道,护士翻了个白眼。

    “啊!痛1

    “不是让你轻点吗?”病人男友狠狠的瞪了护士一眼。

    “不是,我就涂个碘伏。”护士无语了。

    “涂碘伏也要轻一点1男友大声道,“不要给自己的错误行为找借口1

    护士强忍怒火开始给患者扎针。

    “啊!啊!啊1患者有节奏的叫了起来。

    众人

    但这不是最让人感觉不适的,只见患者男友一把搂住对方,旁若无人的亲吻了起来

    “科室里面这样奇葩的患者多吗?”高风揉了揉自己的太阳穴,“咱们平时也不要什么病人都收.”

    “不多。”步正阳赶紧回答道。

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